Он призван повысить эффективность работы лечебно-профилактических учреждений и общую доступность медицинской помощи в различных регионах страны. На практике, которая успешно освоена поликлиниками Саранска, проект в разы сокращает очереди, ускоряет сдачу и выполнение анализов, упрощает запись к врачу и позволяет обслуживать гораздо больше пациентов при том же количестве ресурсов. Все это помогает сберечь время как медицинского персонала, так и нас с вами — обратившихся за помощью. Отсюда и название — "бережливая".
Нацпроект "Здравоохранение"
Проект "Бережливая поликлиника", сейчас он известен под другим названием: "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", реализуется в России с октября 2016 года. Его суть - в создании пациентоориентированной системы. С 2019 года проект по внедрению новой модели медицинской организации с переходом на бережливые технологии стал частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта "Здравоохранение".
Обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи для всех россиян, оптимизация работы медорганизаций, упрощение процедуры записи к врачу и сокращение времени ожидания являются одним из основных целевых показателей национального проекта. По итогам его реализации доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений, организовавших планировочные решения для комфортного пребывания детей, должна достигнуть 95%.
В нацпроект входят восемь федеральных проектов: "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) и "Развитие экспорта медицинских услуг".
Куратором нацпроекта является Заместитель Председателя Правительства РФ Татьяна Голикова, руководителем — Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Еще в начале текущего года в ходе традиционного Послания Федеральному Собранию Президент РФ Владимир Путин поручил правительству утвердить высокие стандарты "Бережливых поликлиник".
Мордовия подключилась к проекту. Активно идет его внедрение и в здравоохранение Ковылкинского района.
Ковылкинская поликлиника
В Ковылкинской поликлинике в этом направлении движутся давно. Первоначально медицинские сотрудники осваивали теорию, участвовали в семинарах, вебинарах, перенимали опыт коллег. Работа началась с аудита. Выявили причины, следствие и, главное, понимание того, как устранить перепроизводство, ожидание, лишнее ненужное волокитство. Были проведены замеры (по очередям, загрузке врачей и т.д.). В итоге установили, где нужно убрать посторонние предметы, какие кабинеты перетрансформировать, как улучшить организацию рабочих мест.
Путем непростых и серьезных исследований структуры поликлинического звена системы здравоохранения работа в настоящее время организована в рамках приоритетных направлений: открытая регистратура, неотложная помощь, здоровый пациент.
В августе строительной организацией нашего города ООО "Дорожник" активно начались ремонтные работы первого этажа здания Ковылкинской поликлиники, который был подвергнут серьезной реконструкции в связи с переходом на новый этап работы. В фойе появились электронные стенды, отражающие прием врачей. Получается несколько потоков пациентов. И они не пересекаются. На каждом этаже имеется лист проблем и предложений. Что особенно приятно, немало здесь оставляют ковылкинцы и благодарностей в адрес медицинских работников.
Регистратура в поликлинике должна быть открытой. Перед ее работницами - только компьютеры, ведь на каждого пациента будет заведена электронная медицинская карта. От обычных бумажных карточек поликлиника тоже не откажется: они будут храниться в особом помещении. Все телефонные звонки, которые обычно поступают в регистратуру, также будут принимать отдельно - в колл-центре.
Вообще важно отметить, что проект направлен на решение системных проблем здравоохранения, являющихся общими для учреждений медицины разных уровней и ведомственной принадлежности. Организаторы рассчитывают, что одним из побочных эффектов реализации проекта станет создание доброжелательной атмосферы в медучреждениях, и, как следствие, повышение удовлетворенности потребителей медицинских услуг.
"Создание новой модели медицинской организации, оказывающего первичную медико-санитарную помощь" подразумевает целый ряд процессов, которые можно оптимизировать. В частности, в рамках проекта перестраивается работа регистратуры медучреждения с учетом современных стандартов коммуникации, информатизации и формирования доступной среды для маломобильных групп населения. Внедрена электронная очередь. Врачи освобождаются от несвойственной им работы, в том числе бумажной. Меняется логистика в том, что касается профилактических осмотров, диспансеризации, получения льготного лекарственного обеспечения. Разводятся потоки здоровых посетителей, которым нужны только справки и профилактические осмотры, и заболевших, в том числе пациентов с вирусной инфекцией. Улучшается эргономика на рабочих местах медперсонала", - рассказывает заведующая Ковылкинской поликлиникой Елена Чукарова.
Поликлиника обслуживает более 37 тысяч жителей города и района. Совсем скоро при входе в здание поликлиники в просторном, светлом холле посетителей будет встречать администратор. Он и сотрудники регистратуры будут разделять больных по трем направлениям: неотложная помощь, диспансеризация, посещения специалистов. Люди, которые приходят за справками, направлениями, на диспансеризацию или прививку, будут обращаться не в регистратуру, а в отдельный профилактический блок.
Детская поликлиника станет
"бережливой"
"Для того, чтобы сделать детскую поликлинику "бережливой", недостаточно отремонтировать здание или сделать веселые картинки на стенах. Речь идет о полноценном создании новой модели поликлиники на принципах бережливого производства, формировании среды, бережной по отношению к маленьким пациентам и их семьям", - со знанием дела рассказывает заведующая детской консультацией Лариса Гумаюнова — педиатр с 26-летним стажем работы. Под ее началом трудятся около 30 специалистов, из них 6 - педиатры. Часть второго этажа, отведенная под детскую консультацию, содержится в идеальном порядке. Однако веления времени диктуют новые правила жизни. И это хорошо. Мы должны идти в ногу со временем, соответствовать европейским стандартам. Уже в следующем году, согласно проекту, детская консультация также перейдет на новый уровень работы с открытой регистратурой, комнатой матери и ребенка для кормления грудных детей, колясочной, кабинетом оказания неотложной помощи и другими современными нововведениями. Главная задача проекта - сберечь время врача и пациента, исключить ненужное "хождение" больных по кабинетам, оптимизировать работу регистратуры, докторов и лаборатории. Благодаря этому пациент будет проводить в поликлинике гораздо меньше времени, но при этом ему должны быть качественно оказаны все необходимые медицинские услуги.
В ноябре 2016 г., в пилотном формате, проект "Бережливая поликлиника" был запущен Минздравом РФ. В число 23 регионов, участвующих в его реализации, вошла и Мордовия. Пока проект успешно освоен в двух медицинских организациях республики: поликлинике РКБ №5 и в Детской поликлинике №3, где имеют право на дневном стационаре проходить восстановительное лечение все нуждающиеся в этом детки республики. Многие ковылкинцы, в том числе и конкретно моя семья, уже оценили все плюсы нового формата медучреждения. Работа поликлиники продумана до мелочей. Широкий спектр оказываемых услуг восстановительного лечения (массаж самых разных направлений, в том числе и мануальная терапия, ЛФК, различного рода лечебные ванны, консультации опытнейших специалистов), прекрасный ремонт, уютные двухместные палаты, продуманный подъезд транспорта, парковка и даже колясочная, - все для удобства пациентов.
Насколько внедрение проекта станет понятными и удобным в стенах поликлиники родного города, время покажет. А пока здесь полным ходом идут подготовительные работы. И пусть всем задуманное успешно будет реализовано. Главный ориентир — довольный пациент.