С учётом целей и задач майского указа президента Российской Федерации и мероприятий, предусмотренных нацпроектами "Здравоохранение" и "Демография", минздравом России издан приказ "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения". Приказ регламентирует прохождение диспансеризации разных групп населения. Сегодняшняя статья о том, как пройти диспансеризацию в нашей районной больнице и какие услуги нам обязаны предоставить.
В 2019 году диспансеризацию в нашей районной поликлинике можно пройти не только в рабочие дни, но и в первую субботу каждого месяца.
На период диспансеризации работник имеет право быть освобождённым от работы на один рабочий день один раз в три года, а работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления оного) и работающие пенсионеры (получающие пенсию по старости или за выслугу лет) – на два рабочих дня один раз в год – с сохранением рабочего места и среднего заработка. Но нужно обязательно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление об освобождения от работы на это время.
Для того, чтобы пройти диспансеризацию, надо иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС), быть прикреплённым к поликлинике, подходить по возрасту.
Диспансеризация до сорока лет проводится раз в три года, и пройти её можно, если в текущем году вам исполнилось: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам сорок или более лет, то диспансеризация становится ежегодной. Объём и характер обследования зависят от возраста и пола человека.
Сначала надо взять в регистратуре поликлиники амбулаторную карту и с нею пойти в кабинет диспансеризации (№ 121). Там с вами проведут опрос-анкетирование, измерят рост, вес, артериальное давление, выдадут лист профмаршрута и направления на анализы.
Первый этап диспансеризации включает в себя профилактический медицинский осмотр и скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний.
При профилактическом медицинском осмотре исследуют уровень общего холестерина и глюкозы в крови; определяют относительный (с 18 до 39 лет) и абсолютный (с 40 до 64 лет) сердечно-сосудистый риск; делают флюорографию (один раз в два года); электрокардиограмму (при первом прохождении осмотра, далее регулярно с возраста 35 лет и старше); измеряют внутриглазное давление (при первом прохождении осмотра, далее регулярно с 40 лет и старше). Обязательно посещение смотрового кабинета, где должны осмотреть кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости, пальпировать щитовидную железу и лимфатические узлы.
Диспансеризация до сорока лет
проводится раз в три года, и пройти её можно, если в текущем году вам исполнилось: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам сорок или более лет, то диспансеризация становится ежегодной. Объём и характер обследования зависят от возраста и пола человека.
При проведении скрининга для пациентов обоих полов исследуют кал на скрытую кровь (от 40 до 64 лет – один раз в два года, от 65 до 75 лет включительно – ежегодно), однократно (в 45 лет) делают эзофагогастродуоденоскопию (ФГС) и также посещают смотровой кабинет (от 18 до 99 лет).
Для женщин с 18 лет обязателен ежегодный осмотр гинекологом; с 18 до 64 лет (раз в три года) берётся мазок с шейки матки; от 40 до 75 лет – один раз в два года необходимо делать маммографию.
Мужчины, в рамках скрининга, в 45, 50, 60, 64 года сдают анализ крови на определение простат-специфического антигена (ПСА).
Все граждане с 40 лет и старше сдают общий анализ крови.
После профосмотра и скрининга все идут на приём к терапевту. По результатам обследования устанавливается группа здоровья и проводится краткая профилактическая консультация. Если есть подозрения на сахарный диабет, онкологию, заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем, пациента направляют на второй этап диспансеризации для дополнительного обследования.
Второй этап включает в себя: осмотр врачом-неврологом; дуплексное сканирование бранхицефальных артерий (для мужчин от 45 до 72 лет и женщин от 54 до 72 лет включительно); осмотр хирургом или урологом (для мужчин в 45, 50, 55, 60, 64 года при ПСА более 4 нг/мл); осмотр хирургом или колонопроктологом в возрасте от 40 до 75 лет включительно; колоноскопию, в случае подозрения на онкологию – по назначению хирурга или колонопроктолога; эзофагогастродуоденоскопию (ФГС) при подозрении на онкологию желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – по назначению терапевта; рентгенографию лёгких, компьютерную томографию лёгких в случае подозрения на онкологию лёгких – по назначению терапевта; спирометрию; осмотр отоларингологом в возрасте 65 лет и старше; осмотр гинекологом (для женщин от 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями); осмотр офтальмологом граждан от 40 лет и старше.
Обязательна индивидуальная или групповая углублённая консультация для граждан от 65 лет и старше.
По итогам второго этапа диспансеризации назначается амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение.
Диспансеризация считается незавершённой, если не проведены мероприятия, включённые в онкоскрининг.
Если выявлены признаки заболевания, не являющегося предметом стандартного скрининга, врач порекомендует пройти обследование в плановом режиме и направит на необходимые исследования или консультации.