Проблема туберкулеза крайне актуальна и заслуживает особого внимания, поскольку требует комплексного подхода с решением целого ряда вопросов социального характера. Уровень заболеваемости напрямую зависит от жилищных условий, условий труда на производстве, от материального достатка населения, от соблюдения каждым здорового образа жизни и так далее.
Возбудители туберкулеза – микобактерии. Источником инфекции является больной туберкулёзом человек, а также поражённый этой болезнью крупный рог атый скот. Больной выделяет туберкулёзные палочки во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре со слюной, слизью, мокротой. Заражение туберкулёзом здоровых людей происходит при вдыхании воздуха, содержащего капельки слюны и мокроты больного, а также частиц пыли, обсеменённых туберкулезной палочкой. Заражение может произойти и при соприкосновении с вещами больного, а также при употреблении в пищу сырого молока от больных туберкулезом коров.
Болезнь может развиваться в любом органе – лёгких, почках, кишечнике, в костях и суставах, мозговых оболочках. Но чаще всего поражаются органы дыхания. У одних людей туберкулез протекает бурно, с высокой температурой, кашлем и мокротой. У других – более вяло и сопровождается лишь слабостью, утомляемостью, невысокой температурой (37,0 – 37,5) градусов, незначительным покашливанием, а в ряде случаев бессимптомно.
Кто же больше всего рискует заболеть? Это люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики и побывавшие в местах заключения, где заболеваемость общая значительно выше.
Среди больных туберкулёзом значительную долю составляет неработающее население – и это одна из проблем нашего времени. Большинство людей, с трудом пролечившись несколько месяцев, самовольно уходит из стационара. С этого времени лечение неэффективно, заболевание быстро прогрессирует, и больной туберкулезом, ушедший из стационара, становится крайне опасен. В первую очередь страдают близкие родственники и знакомые, заболеваемость контактных лиц в 3-4 раза выше, чем у обычного населения.
Больные туберкулёзом подлежат длительному непрерывному лечению. Продолжительность лечения колеблется от четырёх месяцев до года и более, в зависимости от формы болезни и следовательно, крайне важное значение в эффективности лечения имеет ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.
Основные методы ранней диагностики – это флюорография грудной клетки у населения в возрастной группе от 15 лет и старше, а также постановка внутрикожной пробы Манту (туберкулинодиагностика и диаскинтест) у детей и подростков. Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза утверждены постановлением правительства РФ от 25 декабря 2001 года №892.
Ежегодная систематическая внутрикожная проба Манту даёт возможность установить наличие инфицирования туберкулёзом у детей. И это позволяет провести профилактику в период, когда не развилась ещё локальная форма инфекции. Поэтому при получении направления на консультацию к врачу-фтизиатру не откладывайте визит на завтра, от этого во многом может зависеть здоровье любимого вами человека – вашего ребёнка.
Каждый должен знать, что раннее выявление туберкулеза ставит своей целью его лечение.
В силу особенностей механизма передачи возбудителя инфекции и стойкого характера постинфекционного иммунитета важной мерой профилактики является иммунизация. Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации продемонстрировал несомненную эффективность этого метода борьбы с туберкулезом. Вакцинация против данного инфекционного заболевания проводится в роддоме новорожденным на 3-7 день жизни, а ревакцинации – в возрасте 7 лет неинфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям.
Статистика
Всего состоит на "Д" учете у фтизиатра 25 человек. В 2017 году вновь выявлено больных туберкулезом 13 человек (66,1 на 100 тысяч населения), в том числе 12 человек с туберкулезом легких (заболеваемость составила 61,1 на 100 тысяч населения), 1 человек с внелегочной формой и 1 ребенок с туберкулезом легких по контакту с туберкулезным больным (заболеваемость составила 5,0 на 100 тысяч населения). Из 12 вновь выявленных больных не проходили флюорографическое обследование более 2-х лет 2 человека, у 9 человек заболевание выявлено после проведения флюорографического обследования. Смертности от туберкулеза не зарегистрировано, к принудительному лечению по решению суда привлекалось в 2017 году двое больных.
Профилактика и лечение туберкулеза – это проблема общегосударственная, требующая больших организационных мероприятий и экономических затрат. Здоровый образ жизни, своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров, а при необходимости своевременное и полноценное лечение – лучший гарант вашего здоровья
Е. Арутюнян,
зав. поликлиникой.