В своей статье хочу ознакомить вас с первыми признаками инсульта и как можно предотвратить это заболевание. Информация будет полезна и тем, кто уже перенес приступ.
Инсульт. Что это такое и каковы его последствия
Инсульт — острое нарушение кровоснабжения головного мозга. При инсульте клетки головного мозга лишаются кислорода и погибают в течение 12–24-х часов. Инсульт, говоря простыми словами, — это безвозвратное отмирание клеток головного мозга. Прогноз выживаемости зависит от возраста пациента, своевременности оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих патологий. Согласно статистике только 10% людей, переживших инсульт, восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% — умирают вскоре после инсульта.
Два вида инсульта — ишемический и геморрагический
При ишемическом инсульте участок головного мозга перестает снабжаться кровью. Это происходит, когда кровоток блокирован бляшкой или тромбом в сосуде. Геморрагический инсульт головного мозга возникает, если разрывается стенка сосуда, и кровь проникает в ткани головного мозга. Ишемический инсульт чаще наступает ночью, при этом у пострадавшего не возникает явных признаков нарушения. Состояние обусловлено закупоркой или непроходимостью кровеносных сосудов. Поражение головного мозга этого вида в 75% случаев диагностируется у пожилых людей. Одно из опасных последствий ишемического инсульта — нарушение двигательной и речевой активности. Клиника во многом зависит от того, какой отдел головного мозга пострадал. Например, после микроинсульта может наблюдаться онемение одной стороны лица, после обширного — паралич ног или рук. Также у больных ухудшаются эмоционально-волевые функции: снижается память и интеллект, часто меняется настроение, развивается депрессивное состояние.
Геморрагический инсульт — по-другому называют “апоплексическим ударом”. Он диагностируется реже, чем ишемическая форма примерно в 4 раза, но имеет больший риск летальности. Прогноз выздоровления у больных, перенесших геморрагический инсульт, неблагоприятный: 60–70% пациентов умирают в первую неделю после приступа, а среди выживших 70–80% остаются инвалидами. Если человека удается спасти, то помимо инвалидности высок риск других опасных последствий: паралича конечностей, нарушения речи и зрения, невозможности самостоятельно ходить и даже сидеть. Избежать всего этого можно, если обратиться к врачу при первых симптомах инсульта.
Основные причины инсульта и факторы риска
Изменение состава крови: высокое содержание холестерина и ЛПНП; болезни сердца: инфаркт, аритмия; неподвижный образ жизни; сахарный диабет; избыточный вес; высокое артериальное давление; пожилой возраст — от 55 лет и старше; вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания; патологии свертываемости крови; стеноз сонных артерий; чрезмерные физические нагрузки. Некоторые из этих признаков можно избежать и, тем самым, сохранить здоровье.
Симптомы и первые признаки инсульта
Приступ можно предупредить, если обратиться к врачу при появлении первых симптомов нарушения. Первые признаки инсульта у женщин: внезапное ухудшение зрения, нарушение координации движений, потеря чувствительности пальцев, усталость. Первые признаки мужского инсульта: сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, помутнение сознания, внезапные головокружения, слабость, нарушение речи и восприятия информации.
Начавшийся приступ определяют по этим основным симптомам: нужно попросить человека улыбнуться — уголки губ будут располагаться ассиметрично; попросить поднять больного руки — одна конечность будет располагаться ниже другой. При появлении одного из вышеуказанных симптомов нужно немедленно обратиться в скорую. Чем быстрее больной получит медицинскую помощь, тем вероятнее возможность избежать последствий инсульта. Прогноз выздоровления зависит не только от своевременного вызова бригады врачей, но и от действий родных и близких пострадавшего.
Первая помощь при инсульте до приезда скорой
Самостоятельно трудно оказать себе первую помощь при инсульте. Поэтому нужно немедленно вызвать скорую помощь и позвонить родственникам, соседям.
Что делать при инсульте до приезда бригады скорой помощи, если рядом никого нет: освободить грудь от одежды; открыть в комнате окно; лечь на спину, чтобы голова была выше корпуса; не двигаться без необходимости.
Что делать и как помочь человеку при инсульте до приезда скорой: по возможности успокоить больного; позвонить в скорую по номеру 112 или 103 с мобильного телефона; оказать реанимационные мероприятия: сделать искусственное дыхание, искусственный массаж сердца; обеспечить больному правильное положение тела.
По статистике ВОЗ правильно оказанная первая медицинская помощь помогает спасти 50–60% пациентов с тяжелой формой инсульта и 75–90% — с легкой.
Как выявляют инсульт врачи
Диагностика крайне важна для определения видов инсульта, лечение которых отличается. Диагностику проводят по симптоматике и с помощью инструментальных исследований — компьютерной томографии, чтобы определить объем кровоизлияния и тип инсульта. Ангиография позволяет оценить состояние сосудов и выявить наличие в них тромбов. МРТ при подозрении на инсульт делают редко.
Лечение инсульта
Решающее значение для реабилитации имеет не только точная диагностика, но и своевременное лечение в специализированных центрах. Таким для жителей Алнашского района является сосудистый центр в Можгинской ЦРБ. При подозрении на инсульт, бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов в сосудистый центр для проведения компьютерной томографии. При подтверждении инсульта больной срочно госпитализируется. Медики в терапии болезни используют определение: “время=мозг”. То есть потеря времени равносильна потере клеток мозга. Существует определенное временное окно, в течение которого можно предупредить необратимые процессы в коре головного мозга. Этот период при ишемическом инсульте составляет от 3 до 6 часов.
Восстановление после инсульта
Реабилитация — это важный аспект лечения. Она направлена на то, чтобы защитить от разрушения функционирующие участки головного мозга и предупредить повторный приступ. После выписки из стационара больной продолжает амбулаторное долечивание под наблюдением невролога и участкового терапевта по месту жительства. Принимать препараты для лечения инсульта можно только с разрешения врача. Самостоятельно нельзя менять лекарства на аналоги и корректировать дозировки. После болезни можно восстановиться с помощью физиотерапевтического лечения и комплекса упражнений. Если после инсульта нарушилась речь, то дополнительно нужно заниматься с логопедом.
Лечебная физкультура (ЛФК) после инсульта в домашних условиях
ЛФК подразумевает регулярное выполнение упражнений для снятия мышечного тонуса. Вначале больным рекомендуют пассивные упражнения (с помощью близких), а затем уже переходят к более динамичным.
Диета
Работоспособность сердечно-сосудистой системы зависит от питания. В реабилитационном периоде нужно соблюдать диету, чтобы улучшить обмен веществ в организме. Основные правила диеты: отказаться от кофе и крепкого чая, не употреблять жирные и соленые блюда, исключить из рациона маринады, копчености и консервации, минимизировать потребление сладостей и сахаров, ввести в рацион больше ягод, фруктов и овощей. После инсульта особенно полезна клюква и брусника. На основе ягод делают компоты, морсы и кисели. Ягоды улучшают проходимость сосудов и препятствуют развитию атеросклероза. Использовать нерафинированное подсолнечное масло. Есть малыми порциями и часто. В реабилитационном периоде важно есть много красных и зеленых овощей. Они содержат витамины и микроэлементы, которые повышают эластичность сосудов.
Профилактика инсульта
Предотвратить приступ или повторный инсульт можно, если исключить причины патологического состояния. Советы неврологов по профилактике инсульта головного мозга простые и совпадают с рекомендациями по ведению здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя, следить за весом, питаться правильно и сбалансированно, соблюдать режим труда и отдыха, минимизировать стрессовые ситуации.
Инсульт головного мозга — смертельно опасное заболевание, после которого менее 10% пациентов удается восстановиться полностью. В других случаях человек либо имеет серьезные двигательные нарушения после приступа или умирает спустя несколько лет. Предотвратить приступ можно, если обращать внимание на первые признаки развивающегося заболевания и получать своевременно квалифицированную медицинскую помощь.