Определяющая роль в достижении поставленных целей принадлежит здравоохранению. Деньги на это из федерального бюджета выделяются немалые. Национальный проект предусматривает повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам России, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах, борьбу с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, развитие детского здравоохранения, устранение кадрового дефицита медицинских работников. Кроме того, 2019 год объявлен главой республики Александром Бречаловым - Годом здоровья. Как готова к Году здоровья Вавожская районная больница, а также о проблемах в здравоохранении района, мы поговорили с главным врачом больницы Львом Шубиным.
- Лев Леонидович, прошло десять месяцев с момента Вашего назначения, не возникало мысли, что зря приехали в Вавож?
- Я приехал по приглашению депутатов районного Совета. Я здесь родился, поэтому и не жалею, не из каких –то корыстных побуждений приехал.
- За десять месяцев какие –то предварительные итоги можете подвести по работе больницы?
- Может быть совпадение, или работу такую провели, в 2018 году сделали большой объем к Году здоровья. На автомобилях скорой помощи установили систему ГЛОНАСС, организовали работу по телемедицине. Приобрели новую машину скорой помощи, проведен косметический ремонт в терапевтическом отделении, в дневном стационаре, отремонтирован фасад больницы. В настоящее время продолжается косметический ремонт в хирургическом отделении, приобретаем мебель и оргтехника для поликлиники. Организованы семинары по проведению диспансеризации взрослого населения и оказания неотложной медицинской помощи, что позволило нам снизить смертность в районе.
Большая проблема была по медицинскому осмотру несовершеннолетних, мы заключили прямой договор с детской поликлиникой, где все специалисты есть и проведены медосмотры детей. В январе мы провели 168 осмотров.
- Это ижевские специалисты?
- Да, они ежемесячно будут приезжать, охват медицинскими осмотрами будет сто процентов. И также мы заключили с ними соглашение, что они будут консультировать наших детей бесплатно. Всех детей, кто будет в этом нуждаться такими специалистами, как уролог, хирург – ортопед, эндокринолог, аллерголог. К этим узким специалистам сложно попасть и в республиканскую детскую больницу в Ижевске. Соглашение заключено на личных соглашениях.
Следующее, мы провели оптимизацию штатной структуры больницы, повысилась средняя заработная плата врачей, медицинского персонала на 10-15%. И, главное, снижена смертность населения на 12%. Мы спасли человеческие жизни, в январе 2018 года ушло из жизни 24 человека, то нынче -13 человек, мы сохранили жизнь 11 человек.
- Вы считаете, это заслуга больницы?
- Да. По данным ученых, от больницы как раз зависит сохранение жизни на 10-12%. За счет организации. Как я уже говорил, мы провели учебы по оказанию неотложной медицинской помощи, была разработана маршрутизация минздравом республики по оказанию помощи больным с сердечно –сосудистыми заболеваниями: с инфарктом, инсультом. Мы их сразу направляли согласно маршрутизации в Можгу в сосудистый центр, где принимают высококвалифицированные специалисты. Чем раньше оказана помощь, тем больше снижается летальность и инвалидность. Больных, пострадавших в ДТП, со сложными травмами мы сразу направляли в травматологический центр. Есть правило "золотого часа", в течение часа, если окажешь помощь, смертность снижается вдвое. Также оказание сложной помощи по хирургии на Уву. У нас нет реанимации, а там хирурги дежурят в течение круглых суток. Все это сделано в интересах больных. Мы проводим у себя плановые хирургические операции на современном оборудовании. Такого оборудования и таких специалистов такого класса в других районах нет.
Начали выплачивать стимулирующие выплаты по проведению медицинских осмотров. Ликвидировали кредиторскую задолженность в размере 3 миллионов рублей. Налаживаем систему по протезированию зубов, доходов от этого кабинета было мало. В прошлом году были выделены дополнительные квоты, министерство здравоохранения выделило нам по программе "Земский доктор" 3 миллиона рублей, получили эти деньги два хирурга и участковый терапевт. По программе "Земский фельдшер" получила специалист из Гурезь -Пудги 500 тысяч рублей, она приехала в апреле, в декабре уже получила средства. Все это по нашей инициативе.
- Есть много вопросов, в том числе и в социальных сетях, что главный врач не занимается кадровым вопросом в больнице.
- У нас сейчас четыре человека –врача в декрете. Нагрузка "падает" на других врачей, к примеру сегодня дваа гинеколога в декрете, это жизнь. Мы не можем кого –то привлечь, потому что ставки заняты. Хотя желающие есть. Нужно к этому с пониманием относиться и населению. На работу за прошлый год принято пять врачей и четыре совместителя, почему –то об этом никто не вспоминает. Два терапевта ушли по окончанию контракта, получили миллион, отработали и ушли. И здесь дело не в том, нравится –не нравится. Никто не увольнял, все уходят по своему желанию, врач -ЛОР уехал в Татарстан, по словам сотрудников у него было такое желание давно.
- Возвратимся к тому, что сделано. Закуплены строительные материалы для ремонта приемного отделения. Деньги выделены минздравом на юбилей. Как я уже говорил, в этом году построим фельдшерско –акушерский пункт в Жуе –Можге. Также мы подали заявку на замену компьютеров и оргтехники во всех ФАПах и районной больнице по федеральной программе. Подана заявка на выделение трех миллионов рублей по программе "Земский доктор" и миллион рублей по программе "Земский фельдшер", с этим мы хотим привлечь специалистов. У нас есть одна желающая врач приехать дермато венерологом, она сейчас проходит обучение по УЗИ, закончит, будет утвержденная квота в министерстве, она приедет.
- Лев Леонидович, некоторые люди высказывают мнение, что в отремонтированной больнице не кому будет работать, для кого ремонтировать и строить?
- Вопрос решается, у нас сейчас консультации проводят совместители, каждый день можно попасть на прием в Уве, у нас во вторую и четвертую субботу месяца принимает дермато венеролог и ЛОР. Мы по субботам проводим медосмотры, плюс они консультируют здесь на месте. Если нужна экстренная помощь, можем отправить на санитарной машине больного. Такие случаи были. Я сам дерматолог с пятнадцатилетним стажем, проходил учебу в лучших учебных заведениях. В этом году нам обещали отправить выпускника из медакадемии, это что касается ЛОРа.
- По другим специалистам есть проблемы?
- У нас в одно время работал онколог, он работал, хотя мало кто это заметил. Мы сейчас подаем на лицензирование уролога, эндокринолога и онколога. Они будут приезжать на консультации. У нас хорошая укомплектованность кадрами. Если взять Алнаши, Киясово, там вообще нет хирургов. Там хирургу предлагают зарплату в 70 тысяч рублей, никто не хочет ехать. У нас хирурги на передовых рубежах, работают сегодня на современном оборудовании. У нас три хирурга, один из них поликлинический. Мы даже Уве помогали. Такого нет ни в одной районной больнице. Все наши мероприятия проводятся в интересах больных.
- Лев Леонидович, мы много говорили и о диспансеризации, цифры у больницы неплохие по прошлому году, нынче люди идут. Опять –таки, есть люди, которые считают, что этот осмотр ничего не дает, поверхностный.
- Обыватель действительно может так думать. Раньше были земские врачи, которые ставили диагноз по походке, то есть опытные врачи могут определить, что у человека болит. Самое важное, чтобы человек при анкетировании сам должен указать, что у него болит.
- Получается, здоровому человеку не нужно проходить диспансеризацию?
- Здоровому человеку нужно проходить, на ранних этапах заболевание может себя не проявлять, например сахар в крови. То же самое –онкологические заболевания, флюорография, маммография для этого проводятся.
- Лев Леонидович в ФАПАх, "на земле", как у нас ситуация со специалистами?
- У нас на сегодня самые проблемные места в Зямбае и Брызгалово, где нет фельдшеров. В Зямбай нынче приедет выпускница, ждем и в Брызгалово специалиста. Хотелось бы, чтобы это были наши уроженцы, но этим нужно специально заниматься. Было бы здорово заинтересовывать студентов на последнем курсе финансово.