В четверг, сразу после выхода газеты, в редакцию пришел возмущенный В.В. Завьялов (автор письма, опубликованного в прошлом номере "Маяка" в материале "Лишние" люди в больнице: врачи или пациенты?"):
- Неправду пишете! Нет стационара в Тургеневской поликлинике! Я точно знаю – людей с марта отправляют в Ардатов! Только уколы делают, и все. Вот она и оптимизация по-ардатовски. Вот вы съездите и посмотрите, где там стационар!
Это дело решили в долгий ящик не откладывать. В Тургенево отправились целой делегацией, вместе с В.В. Завьяловым и главной медсестрой Ардатовской РБ С.А. Коробковой.
Тургеневская поликлиника расположена на крутом склоне реки Алатырь, в старинном здании, возраст которого можно не угадывать – толстые стены, лепнина, полукруглые окна выдают, что больнице "стукнуло" не меньше ста. Вокруг чисто, убрано. Заходим внутрь и видим современную стойку регистрации, за которой нас никто не встречал.
Как нам рассказали медики, ее поставили по программе развития моногородов, однако в поликлинике нет ставки и должности регистратора. То есть современная, красивая стойка со стеклом, которую правильнее именовать тоже по-модному - "ресепшен" - есть, а человека нет. Но кто-то наверху решил, что без нее поликлинике никак не обойтись, хотя тут куча нерешенных проблем.
Но этот парадокс системы здравоохранения пациентов волнует в последнюю очередь – поставили, и хорошо. Больных у кабинетов местных докторов мы не увидели, хотя на часах было уже половина десятого – в районной больнице это самый пик приема. Проходим к врачу. Нас встречает одна из двух тургеневских терапевтов – Надежда Александровна Щетинина. Поясняем цель визита и просим показать стационар.
Поднимаемся на второй этаж. Одна из дверей ведет в процедурный кабинет. Вторая – в большое пустое помещение, где стоят койки, оставшиеся после последней оптимизации. За третьей – как раз реально существующий дневной стационар. Стены покрашены, пять коек заправлены, но… пусты.
- А где пациенты? – спрашиваем мы.
- Почему в Ардатове люди капаются, если есть койки? – горячится Виктор Васильевич.
И тут вскрывается очередной медицинский парадокс. Чтобы оформить человека на дневной стационар, медицинскую карту нужно заполнять на компьютере. То есть врачу нужно ехать в Ардатов, там искать свободный компьютер, заполнять бумаги, коих великое множество, вернуться обратно. Вручную, по старинке, заполнить карту теперь не дают требования минздрава. А в Ардатове оформлением на стационар и наблюдением за больными занимается отдельный врач. Для местных врачей ведение дневного стационара, во-первых, лишняя нагрузка, во-вторых, раз есть специально назначенный специалист, который получает за это зарплату, зачем выполнять такую работу?
- В Ардатове тургеневским больным еще ни разу не отказали. С марта отправила порядка 10-11 человек, все прокапались, даже ждали немного – одна из пациенток рассказывала, что уже через три дня сказали приезжать ложиться в стационар.
В тургеневскую поликлинику пока привезли только части компьютера – два системных блока. Почему к ним не прилагались мониторы и клавиатуры с мышками, - загадка. Нам показали и новенькие "системники" - у одного был старенький монитор, его принес из дома и попытался подключить второй терапевт, однако успехом эта операция не увенчалась – то ли слишком древний, то ли провода другие, то ли программу не тянет – в чем причина, нам не сумели пояснить.
Надежда Александровна пожаловалась, что в ее возрасте уже трудно ежедневно ездить в Ардатов:
- Пусть приходят молодые, энергичные специалисты, вот и программа "Земский доктор" действует. Сколько выпускников из Тургенева учатся на медфаке, неужели никто не может вернуться домой и лечить людей? Я вот в свое время приехала по распределению из Саранска, всю жизнь здесь прожила.
Своих терапевтов в поселке, действительно, любят и уважают. И обоснованно боятся, что однажды останутся без поликлиники, о закрытии которой говорят не один год. Основания вроде есть. На одной чаше весов – старое здание с ветхой крышей, требующей ремонта, большие затраты на коммунальные услуги, последствия оптимизации, из-за которой медикам то и дело нужно ездить в Ардатов – то отвозить материалы на анализы, то заполнять электронные карты. Не избежать поездок и пациентам – чтобы сделать УЗИ, ЭКГ, попасть к узким специалистам и т.д.
На другой чаше – люди, живущие в поселке, признанном моногородом, по численности уступающему только Ардатову. Добрая часть тургеневцев – пенсионного и предпренсионного возраста, привыкшие ходить в свою поликлинику, к своим докторам, а не ездить в Ардатов, тем более что с автобусным сообщением возникают перебои, такси ежегодно дорожает. Сохранятся эти пять коек для тургеневцев, если будут вот так пустовать? Или их спокойно оптимизируют из-за невостребованности, а очереди в районной больнице станут еще больше? Получится ли увеличить на пять койкомест стационар в Ардатовской больнице?
Это наверно, как раз та ситуация, когда проще и легче действительно закрыть, а важнее поддержать людей – и врачей, и пациентов. Ведь надо самую малость - найти средства на монитор и клавиатуру. Мы попытаемся выяснить, почему не дооснастили поликлинику, и отчего поселковые терапевты до сих пор работают по старинке.
Тем временем медицина в Тургеневе, да и в целом по району плавно уходит в подполье: капельники уже давно делают на дому без назначения и наблюдения врача, а может, и без всяких на то показаний. Напоследок мы сфотографировали пустой стационар – реально существующий, но недоступный тем, кто в нем нуждается.