1. Ф.И.О. участника конкурса (для физических лиц)/наименование заявителя (для юридических лиц)

2. Адрес места жительства участника конкурса (для физических лиц)/адрес места нахождения заявителя (для юридических лиц), номер телефона, адрес электронной почты

3. Место работы (для физических лиц)

4. Сведения об общем количестве подготовленных в текущем году заключений по результатам проведенной независимой антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов (проектов нормативных правовых актов) органов исполнительной власти Нижегородской области

5. Сведения об общем количестве выявленных участником конкурса коррупциогенных факторов, признанных обоснованными в мотивированных ответах органов исполнительной власти Нижегородской области, направленных по результатам рассмотрения заключений независимой антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов (проектов нормативных правовых актов)

6. Сведения о способах устранения выявленных коррупциогенных факторов, предложенных в заключениях независимой антикоррупционной экспертизы

Приложения к настоящей заявке:

1. Копии экспертных заключений, подготовленных по форме, утвержденной приказом Министерства юстиции Российской Федерации

от 21 октября 2011 г. № 363.

2. Копии мотивированных ответов органов исполнительной власти Нижегородской области и их должностных лиц по результатам рассмотрения заключений.

3. Копии нормативных правовых актов (проектов нормативных правовых актов), в отношении которых проведена независимая антикоррупционная экспертиза.

Настоящим заявляю, что вся информация, представленная в настоящей заявке, а также в приложениях к ней, является достоверной.

____________________/____________________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

Не возражаю против обработки моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных".

____________________/____________________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

Дата: " ".