В канун профессионального праздника мы встретились с главным врачом Володарской центральной районной больницы Климом Маниленко и поговорили о работе медицины округа, о состоянии здоровья населения.
– Клим Васильевич, что на сегодняшний день представляет собой коллектив центральной районной больницы?
– Наш медицинский коллектив сегодня – это около 200 человек: врачей и медсестёр. Врачей – 66. Из них 54 трудятся в поликлиниках, 12 – в стационаре.
Буквально в мае два доктора пришли работать в Ильиногорскую поликлинику, которая долгое время сильно страдала из-за дефицита врачебных кадров. Благодаря их приходу ситуация заметно поправилась.
Также хочу отметить, что за последний год в нашем округе были построены новые медицинские здания в рамках программы "Модернизация учреждений здравоохранения первичного звена": два офиса врача общей практики в поселках Центральный и Смолино, а также фельдшерско-акушерский пункт в Красной Горке. Что касается ОВОПов, – это удобные помещения с правильным набором кабинетов и оснащением для проведения необходимых медицинских процедур и нормальной жизнедеятельности. Здание ФАПа немного более простое, но этого также достаточно для выполнения всех медицинских манипуляций. Кроме того, ФАП оснащён медицинским оборудованием, соответствующим всем современным требованиям.
Также нужно отметить, что в рамках пятилетней программы "Модернизация учреждений здравоохранения первичного звена" в нашем округе проводится ремонт лечебных учреждений. В Решетихе идет ремонт поликлиники, там планируется замена дверей и ремонт крыльца детского и взрослого отделений. Ремонт выполнен в Золинском ФАПе.
На 2025 год планируется ремонт ФАПа поселка Инженерный, Фролищинской поликлиники, точечный ремонт Володарской районной поликлиники, где будет меняться покрытие пола, а в Ильиногорской поликлинике будет заменена кровля.
– Было ли поступление нового оборудования для лечебных учреждений округа в последнее время?
– Каких-то масштабных закупок медицинского оборудования у нас не было, но администрация Володарского округа очень помогла нам, профинансировав покупку нескольких комплектов ЭКГ-мониторов. Сейчас это исследование проходит у нас в три потока, а это 15 человек, вместо прежних пяти за неделю.
– Как часто жители округа обращаются за медицинской помощью. Какими заболеваниями чаще всего болеют?
– В 2023 году в поликлиниках выполнено более 236 тысяч консультаций и разного рода манипуляций. Из них 16 тысяч консультаций проведено на дому у пациентов.
Было зарегистрировано 13 тысяч 327 вызовов скорой помощи. Мы отдельно считаем количество выездов со временем прибытия к пациенту до 20 минут. Таких вызовов было 12 тысяч 460, что составляет около 85 процентов, это нормативный показатель, но хотелось бы чтобы он стал ещё выше.
3 тысячи 570 пациентов за 2023 год было госпитализировано в стационар. Что касается такого показателя как летальность, то в стационаре за прошлый год скончались 100 человек, что составляет 0,1% от всех госпитализированных за год. Эта цифра не увеличилась по сравнению с предыдущими годами и является допустимым показателем.
Чаще всего в наш стационар госпитализируют пациентов с ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью и неврологическими заболеваниями. Также к нам поступают пациенты с генерализованным атеросклерозом, в подобной ситуации мы проводим консервативную терапию таких пациентов.
Из 132 коек стационара – 69 хирургического профиля. За минувший год выполнено 700 операций, из них 200 – крупных, 500 – малых.
Более 5 лет у нас действует маршрутизация пациентов со сложными заболеваниями, которые лечить в наших условиях было бы некорректно. Речь идёт, прежде всего, о сосудистых катастрофах: инфарктах и инсультах. Такие пациенты получают лечение в специализированных сосудистых центрах, ближайший к нам – Дзержинский госпиталь ветеранов войн.
В прошлом году в этот госпиталь было направлено около 200 пациентов с инсультами. Это очень большое количество инсультов, и оно не уменьшается, а становится только больше. И причина этого в отсутствии у пациентов полноценной информации о своем здоровье. Чаще всего сосудистые катастрофы являются следствием длительного подспудно протекающего заболевания. И самое опасное из них – это гипертоническая болезнь. Хотя выявить её очень просто – нужно всего лишь регулярно следить за своим давлением. Обратить внимание на гипертоническую болезнь чаще всего позволяет диспансеризация.
7,5 тысячи пациентов прошли в прошлом году разные формы профилактических мероприятий. И надо сказать, что сейчас уделяется внимание не только их количественному показателю, но и качественному тоже. А это в первую очередь выявляемость заболеваний. Так, в ходе диспансеризации было выявлено несколько десятков случаев сахарного диабета, который также является одним из мощнейших факторов риска для развития сосудистых катастроф. Выявлено 6 случаев онкологических заболеваний. Благодаря диспансеризации люди получили своевременную возможность бороться со своей болезнью и победить её. В первую очередь это касается опухолей молочных желез.
– Насколько актуальны онкологические заболевания для жителей нашего округа?
– Безусловно, это грозные заболевания, смертность от которых находится на втором месте. В целом Володарский округ по этим показателям находится на невысокой позиции, что, конечно же, хорошо. Однако, очень большая проблема для нас сейчас – это отсутствие отдельного хирурга, который работал бы с такими пациентами. Такая же проблема в настоящее время наблюдается во многих округах Нижегородской области.
Мы очень плотно работаем с онкодиспансером и выполняем их решения по пациентам с соответствующими заболеваниями. Более тысячи человек в округе сейчас находятся под наблюдением по поводу онкозаболеваний, около 200 из них активно борются со своим недугом.
– Клим Васильевич, насколько эффективно помогают местной медицине "Поезда здоровья", учитывая нехватку специалистов в округе?
– Доктора "Поездов здоровья" очень хорошо компенсируют нехватку врачей в округе, и выполняют большой объем работы.
В 2023 году "Поезда здоровья" приезжали к нам не единожды. В первой половине года они приезжали в округ ежемесячно, во второй половине – чуть реже, но они посетили все крупные населенные пункты округа. В функционал специалистов "Поезда здоровья" входит диагностика заболеваний, коррекция лечения тех, кто уже получает какую-то терапию, в некоторых случаях доктора направляют пациентов на госпитализацию по показаниям.
В "Поездах здоровья" работают специалисты из Нижнего Новгорода, состав их каждый раз несколько меняется, но в основном это: невролог, эндокринолог, офтальмолог, онколог, лаборант, который сразу на месте может выполнить анализ крови на сахар и холестерин, также есть возможность сделать кардиограмму, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, флюорографию, маммографию.
Результаты флюорографии и маммографии обычно присылают в поликлинику по месту жительства пациента через 5-7 дней после исследования. Если там выявляется что-то нехорошее, то мы сами вызываем человека для дальнейших действий по устранению проблемы.
Что касается текущего года, специалисты "Поезда здоровья" уже к нам приезжали и работали во Фролищах и Мулино.
В этом месяце они приедут снова: 17, 18 и 19 июня "Поезд здоровья" будет работать в Ильиногорске, 20-21 июня – в ФАПе Ильино.
– Как попасть на прием "Поезда здоровья"?
– Для того, чтобы попасть к докторам "Поезда здоровья", нужно обратиться в свою поликлинику и оставить заявку, чтобы можно было более-менее корректно распределить желающих по дням, дабы не создавать столпотворение.
Раньше мы использовали запись по времени, но такая практика у нас себя не зарекомендовала. Сейчас пациентам не нужно записываться на конкретное время, а просто оставить заявку, обратившись в поликлинику. После чего пациента пригласят на один из дней работы "Поезда здоровья", где он сможет посетить нужных врачей в порядке живой очереди.
– Клим Васильевич, в последнее время популярность набирает телемедицина. У вас она тоже практикуется?
– Мы познакомились с этим направлением консультирования между коллегами в 2023 году, после чего стали использовать его достаточно активно.
Телемедицина – это консультация с докторами из учреждений более высокого уровня, которая проводится, когда нет яркой необходимости смотреть пациента очно, а достаточно его анализов, документов и подробного описания статуса.
Часто такие консультации бывают нужны для коррекции лекарственной терапии. Когда нам необходима помощь наших коллег, мы направляем полную информацию о пациенте и буквально в течение нескольких дней получаем результаты телемедицинской консультации.
Такого рода консультации нам дают доктора областной больницы, городского ревматологического центра, клинической кардиохирургической больницы, детской областной больницы и больницы № 33. Все результаты таких консультаций выкладываются в медицинской электронной системе, и, соответственно, никакой необходимости перевозить и передавать документы нет.
Иногда по результатам телемедицинских консультаций человека направляют в то учреждение, откуда была дана консультация, на очный прием или даже на госпитализацию. Польза от таких консультаций, несомненно, очень ценна и ощутима.
– Клим Васильевич, закончить нашу беседу хотелось бы добрыми пожеланиями руководителя. Возможно, хотите отметить кого-то персонально?
– Не буду выделять кого-либо особенно, потому что наш не очень большой медицинский коллектив весь работает достойно, и, несмотря на все элементы модернизации, условия работы у нас непростые.
Люди сейчас не всегда успевают заниматься своим здоровьем, а когда вспоминают про него, то бывает, что уже требуется гораздо больше усилий врачей для исправления сложившейся ситуации. Поэтому современным медикам всегда приходится быть на боевом посту и в хорошем рабочем напряжении.
От всей души поздравляю коллектив Володарской ЦРБ с праздником! Желаю всем здоровья, семейного благополучия и благодарю за верность нашей профессии!