В рамках обязательного медицинского страхования в 2019 году внедряется новая система контроля качества оказания медицинской помощи для онкобольных и лиц с подозрением на злокачественное новообразование.
Одним из направлений данной работы стала организация рабочих мест страховых представителей СМО непосредственно в КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска". Их основная задача – сопровождение пациентов с онкологическим диагнозом на всех этапах оказания медицинской помощи.
Ранняя диагностика, эффективное лечение, снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований отнесены к числу важнейших задач, определенных Национальной программой по борьбе с онкологическими заболеваниями. С этой целью в рамках ОМС предусмотрено дополнительное финансирование медицинской помощи по профилю "онкология", что позволит лечащим врачам применять схемы лечения с учетом разработанных клинических рекомендаций. Введены дополнительные схемы лекарственной терапии, в которых используются в том числе современные препараты. В текущем году из бюджета территориального фонда ОМС Алтайского края на проведение противоопухолевой терапии будет направлено более 3,0 млрд. рублей.
Для своевременной постановки диагноза для пациентов с подозрением на онкозаболевание с 30 до 14 календарных дней сокращены предельные сроки ожидания проведения таких диагностических исследований, как компьютерная томография, магниторезонансная томография и ангиография. При подтверждении онкологического диагноза согласно новым правилам врач обязан не позднее чем через две недели обеспечить пациенту необходимое лечение.
Своевременное оказание медицинской помощи пациентам с онкозаболеваниями на всех этапах будет контролироваться ТФОМС и страховыми медицинскими организациями. Со своей стороны эксперты качества медицинской помощи будут проводить индивидуальное информирование пациентов с онкологическими заболеваниями о сроках оказания медицинской помощи, дальнейших этапах диагностики и лечения. Пациенты с подозрениями на онкопатологию еще на стадии установления диагноза будут находиться в поле зрения страховых представителей, которые в дальнейшем возьмут на себя сопровождение такого пациента на всех последующих этапах терапии, осуществляя контроль за прохождением лечения и устраняя возможные нарушения при оказании медицинской помощи.
С графиком работы специалистов можно ознакомиться на официальном сайте ТФОМС Алтайского края: www.tfoms22.ru в рубрике "График работы страховых представителей в МО" раздела "Для населения". Кроме того, получить разъяснения по всем вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи можно по телефонам "горячей линии":
Территориальный фонд ОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)
Алтайский филиал ООО "СМК "РЕСО-Мед" 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)
филиал ООО "Капитал МС" в Алтайском крае 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)
филиал "Алтайский" АО "Страховая группа "Спасские ворота-М" 8-800-770-07-99 (круглосуточно, звонок бесплатный).
гл.специалист ТФОМС АК Г.Д.Ильина