На повестке дня стояло несколько вопросов. Члены комиссии, представлявшие все службы системы профилактики, утвердили Положение о межведомственной комиссии при администрации Ковернинского муниципального района Нижегородской области по координации противодействия распространению ВИЧ/СПИДа и состав данной комиссии. Председатель комиссии – О.В. Лоскунина, заместитель – главный врач ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница" Е.М. Лузан, секретарь – помощник врача-эпидемиолога О.М. Скворцова.
Далее председательствующий довела до членов комиссии информацию Нижегородского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, специалисты которого 14 июня текущего года совершили выезд в Ковернинскую ЦРБ с целью оказания организационно-методической помощи. В рамках данного выезда были проанализированы выявленные нарушения и даны рекомендации по их устранению. Кроме того, проведено 4 совещания по различным направлениям работы – "доверенные врачи", специалисты лаборатории диагностики, акушеры-гинекологи, педиатры и фтизиатры; 4 видеоселекторных совещания со специалистами медицинских организаций, на которых были подробно рассмотрены все основные направления реализации стратегии и пути решения проблемных вопросов.
О выполнении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в сфере здравоохранения за 2017 год и 6 месяцев 2018 года, перспективных планах работы на 2018 -2019 годы доложила О.М. Скворцова:
– Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Нижегородской области остаётся напряжённой. В 2017 году на территории региона зарегистрировано 2376 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции (показатель заболеваемости составил 74,7 на 100 тысяч населения), что на 11,0% меньше, чем в 2016 году (2401 случай). Поражённость ВИЧ- инфекцией составила в Нижегородской области 542,9 на 100 тысяч населения, что ниже среднероссийского показателя (643). Среди населения Нижегородской области удельный вес ВИЧ-инфицированных составляет 0,5% населения. В Ковернинском районе поражённость составляет 242 на 100 тысяч населения, поэтому район отнесён к территориям со средним уровнем поражённости.
В Ковернинском районе по состоянию на 1 июня 2018 года число лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет 45 человек, в том числе 1 ребёнок до 3 лет. Показатель заболеваемости 22,6 на 100 тысяч населения. В 2018 году было впервые выявлено 5 пациентов. За тот же период 2017 года было выявлено 6 человек. Показатель заболеваемости в 2018 году составил 22,6 на 100 тысяч населения – на уровне 2017 года.
Максимально уязвимыми группами населения, у которых риск ВИЧ-инфицирования выше, чем у остальных групп в силу их опасного поведения, являются: потребители иньекционных наркотиков, лица, практикующие секс за вознаграждение; лица, имеющие многочисленные сексуальные контакты с различными партнёрами, на долю которых приходится соответственно 13% и 80% выявления ВИЧ-инфекции. Высокий процент ВИЧ-инфицированных половым путём передачи (80%) свидетельствует об ускорении темпов феминизации эпидемии и риске передачи ВИЧ вертикальным путём. Среди ВИЧ-индикаторных заболеваний основным является туберкулёз. Всего в районе 2 больных туберкулёзом со статусом ВИЧ-инфекции. Больные обследованы, им проводится лечение.
По гендерному составу среди ВИЧ-инфицированных удельный вес мужчин составляет 54%, женщин – 46%. В 2018 году из вновь выявленных: женщины составляют 20%, мужчины – 80%. По возрастам эпицентр выявленных ВИЧ-инфицированных сместился с возрастной группы от 20 до 30 лет в старшие возрастные группы с 30 до 50 лет и составил 91%. Удельный вес детей составил 2,2%.
По территориям ситуация выглядит следующим образом: 46% ВИЧ-инфицированных проживают в р. п. Ковернино и 54% – на территории сельских поселений.
Работа по профилактике ВИЧ-инфекции на территории Ковернинского района проводится в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 3.02.2016 №340/9-о "О повышении эффективности мероприятий, направленных на профилактику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С в рамках реализации мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013-2020 годы", №69/19-0 от 16.02.2018 г. "О повышении эффективности мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С ("дорожная карта") в 2018 году".
Одним из контрольных показателей приказа является обследование населения на ВИЧ-инфекцию в объёме не менее 22% от численности зарегистрированного населения. Удельный вес населения Нижегородской области, обследованного на ВИЧ-инфекцию, составил 23,4%. В Ковернинском районе в 2017 году обследовано 16,8%.
За 6 месяцев 2018 года было обследовано на ВИЧ-инфекцию в ГБУЗ НО "Ковернинская ЦРБ" 1503 человека, что составляет 9%, из них: наркопотребителей – 33%, доноров – 100% (обследуются при каждой кроводаче), медицинских работников – 100%, больных инфекциями, передающимися половым путём, – 3% от числа всех обследованных (областной показатель 4%) . Половые партнёры беременных женщин – 48%. Дети, контактные с ВИЧ-инфицированными, обследованы: из 4 человек двое; 1 ребёнок ВИЧ-инфицированный также обследован, проведено лечение. Низкий процент обследованных обусловлен неявкой контингентов, подлежащих обследованию, а также большим количеством отказов от обследования.
С целью организации профилактической работы по ВИЧ-инфекции в ГБУЗ НО "Ковернинская ЦРБ" приказом назначены "доверенные врачи", ответственные за противоэпидемические и профилактические мероприятия по ВИЧ-инфекции, диспансеризацию больных ВИЧ-инфекцией, которые проводятся в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 29.08.2016 г. "Об утверждении алгоритма по организации противоэпидемических, профилактических мероприятий и диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией в медицинских учреждениях Нижегородской области".
Работа по повышению информированности населения проводится постоянно. В 2017 году медицинскими работниками по профилактике ВИЧ-инфекции проведено 20 бесед, прочитано 5 лекций, опубликована 1 статья в районной газете. В 2018 году проведено 10 бесед, прочитано 2 лекции, направлен материал для статьи в районную газету "Ковернинские новости".
Члены комиссии приняли активное участие в обсуждении этого вопроса. Принятое решение направлено руководителям ЦРБ, МО МВД России "Ковернинский", военному комиссару района, главному государственному санитарному врачу по Городецкому, Ковернинскому и Сокольскому районам, заведующим отделами администрации района. Информация о ситуации по ВИЧ-инфекции в районе направлена также в Земское собрание.