Сердечно-сосудистые заболевания - бич современного человечества

В 2012 г. в рамках национального проекта «Здоровье» и выполнения федеральной программы по оказанию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в структуре Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница» путем реорганизации неврологического и кардиологического отделения были созданы неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и отделение неотложной кардиологии с палатами интенсивной терапии и реанимации. Появилось новое для учреждений здравоохранения Республики Марий Эл структурное подразделение – Региональный сосудистый центр (РСЦ), основными задачами которого являются: оказание специализированной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией, координация системы диагностики, лечения и реабилитации при острой сосудистой патологии, проведение эпидемиологического мониторинга острой сосудистой патологии, анализ статистических показателей. Возглавил Региональный сосудистый центр врач, сосудистый хирург Пигалин Андрей Леонидович.

Об итогах 7-летней работы Регионального сосудистого центра мы расспросили главного врача ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница»  Андрея Юрьевича Нагибина.

- Как происходило становление «сосудистой» программы в РМЭ?

- В июне 2012 года одновременно с Региональным сосудистым центром на базе ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница» открылось первичное сосудистое отделение (ПСО №1) в городе Волжске на базе ГБУ «Волжская центральная районная больница», ПСО №2 организовано в ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» в ноябре 2013 года, и наконец, в декабре 2018 года открыли ПСО №3 на базе ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница». За ПСО №1 закреплены три района: Волжский с г.Волжском, Звениговский и Моркинский. За ПСО №2 закреплен северо-запад республики из 5 районов: Сернурского, Мари-Турекского, Новоторъяльского, Куженерского и Параньгинского. В состав ПСО №3 входят г.Козьмодемьянск. Горномарийский и Юринский районы. Все остальные, а это: Медведевский, Килемарский, Оршанский и Советский районы входят в зону ответственности Регионального сосудистого центра.

В состав всех сосудистых отделений входят специализированные отделения: отделение неотложной кардиологии, неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Обязательным является наличие компьютерного томографа для исключения или подтверждения инсульта. Особенностью Регионального сосудистого центра является наличие магнитно-резонансного томографа, отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения с единственным в республике ангиографом и нейрохирургическое отделение, оснащенное современным оборудованием.

- В чем особенность работы РСЦ?

- Во-первых, это оказание круглосуточной экстренной лечебно-диагностической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда).

Во-вторых, применение современных методов диагностики, реанимации, эндоваскулярного обследования и лечения, нейрохирургических и сердечно-сосудистых операций, а в последующем и реабилитационных мероприятий.

В-третьих, мультидисциплинарный подход в ведении больного – это работа команды медиков и специалистов немедицинских профессий над решением проблемы пациента, а это дает возможность оптимизировать процессы диагностики и лечения, обеспечить лучший результат. В сосудистых центрах наряду с врачами-неврологами, кардиологами, анестезиологами-реаниматологами работают психологи, логопеды, врачи и инструкторы лечебной физкультуры, реабилитологи, социальные работники.

- Как оказывается помощь?

- В республике выстроена оптимальная система оказания специализированной помощи больным с острым коронарным синдромом и инсультом. Все больные, будь то инфаркт миокарда или инсульт, госпитализируются в сосудистые отделения по зоне прикрепления. При подозрении на инсульт «скорая помощь» привозит пациента в одно из указанных выше учреждений, где буквально в течение нескольких минут больному выполняется компьютерная томография головного мозга для исключения или подтверждения диагноза. В случае подтверждения диагноза больной госпитализируется в специализированное отделение. Если инсульт связан с закупоркой церебральной артерии тромбом и время обращения за помощью не превышает 4,5 часа, то выполняется тромболизис – растворение кровяного сгустка путем внутривенного введения специального препарата. Если причиной инсульта является разрыв артерии, то решается вопрос о проведении нейрохирургического вмешательства.

Больному с инфарктом миокарда на этапе «скорой помощи» вводится препарат, растворяющий тромбы. Такой больной доставляется в сосудистый центр, где после проведения коронарографии и получения ее результатов решается вопрос о проведении операции по восстановлению кровотока в сердечной артерии. Операция проводится под местным обезболиванием. Количество выполняемых операций по поводу коронарного атеросклероза растет с каждым годом. Так, например, в 2012 году количество стентирований коронарных артерий составляло порядка 80, в 2014 – 186, а в прошлом, 2018 году – 562. Как видно из цифр, прирост операций в последние 4 года составил почти 200%. Для нашего небольшого региона это очень хорошие показатели. За каждой цифрой скрывается спасенная жизнь.

- За высокими медицинскими технологиями, позволяющими лечить сложные заболевания, стоят люди, чей профессиональный долг – возвращать людям здоровье, а порой и жизнь. Расскажите о врачах РСЦ.

- Врачи Регионального сосудистого центра – представители разных поколений. Возглавляют отделения со дня открытия РСЦ специалисты высшей категории, среди них - заслуженные врачи РМЭ и отличники здравоохранения, имеющие за плечами огромный опыт работы. Такие работники – честь для любого медицинского учреждения. Заведующей отделением неотложной кардиологии является врач-кардиолог Маслова Наталья Павловна, неврологическим отделением для больных с ОНМК – врач-невролог Шишкина Елена Николаевна, отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения – врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Шубин Алексей Юрьевич, нейрохирургическое отделение возглавляет врач-нейрохирург Средин Константин Евгеньевич. Истинные энтузиасты своего дела, помимо основной работы активно оказывают консультативную, методическую помощь в сложных диагностических случаях врачам ПСО и пациентам, принимают активное участие в российских и межрегиональных конференциях.

- Андрей Юрьевич, а что дальше?

- Двигаться вперед к новым технологиям, проектам, опыту и знаниям, помня о том, что каждый шаг в этом направлении спасет не одну жизнь!

Лицензия ЛО-12-01-000992 от 28.12.2018г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама. 

https://www.marpravda.ru/news/medicina-i-zdorove/ruka-na-pulse-respubliki/