В каких условиях проходят лечение больные, есть ли необходимое оборудование и чем новая больница
отличается от инфекционной, рассказал "МТ" главврач Александр Берестенников.
Когда начал работать госпиталь?
Приказ Минздрава об открытии на базе Алейской ЦРБ окружного госпиталя для больных с коронавирусной инфекцией легкой и средней степени тяжести поступил 10 мая. В соответствии с требованиями и нормами было перепрофилировано отдельно стоящее здание роддома: организован санитарный шлюз (безопасный переход для медперсонала), проведено оснащение необходимым оборудованием и медикаментами, сформирован запас защитных и дезинфицирующих средств.
Госпиталь развернут на 55 коек, 15 из которых – интенсивной терапии, 49 – имеют точки подачи кислорода, из 20 палат - две оснащены аппаратами искусственной вентиляции легких. В здании имеются операционная, родильный зал и рентген-кабинет. Госпиталь предназначен для лечения больных с коронавирусной инфекцией легкой и средней степени тяжести. Пациенты с тяжелым течением болезни направляются для лечения в краевые специализированные учреждения.
Где первичный пункт приема?
Инфекционный корпус Алейской ЦРБ предусмотрен для первичного приема больных с подозрением на коронавирусную инфекцию. Каждого поступившего с признаками пневмонии рассматривают как потенциально опасного и помещают в отдельный бокс. Медперсонал соблюдает необходимые меры защиты и до получения результата контактирует с пациентом в спецодежде. Если тест на COVID-19 положительный, подтверждено заболевание и по компьютерной томографии, то больной переводится в ковидный госпиталь, если отрицательный – в общий стационар лечебного отделения больницы.
Кто осуществляет лечение?
С началом работы ковидного госпиталя в штатное расписание Алейской ЦРБ внесены изменения, из числа медиков-добровольцев создано отдельное подразделение. Начальником госпиталя назначен врач-анестезиолог Вячеслав Захаров. Лечебный процесс ковидных больных контролируют два терапевта и невропатолог. Уход за пациентами и их лечение осуществляют пять медсестер, рентгенлаборант и санитарки. Всего в штате госпиталя 13 медицинских работников. При необходимости штат будет расширен.
Чтобы принимать пациентов с коронавирусом и работать в госпитале, медперсонал прошел обучение. Во время тренировочных занятий был отработан четкий регламент действий в "грязной" и "чистой" зонах, также получены подробные инструктажи по правильному ношению спецодежды и защитных средств, забору необходимых анализов и осуществлению других медицинских манипуляций.
Принято решение о проживании сотрудников ковидного госпиталя в изоляции от их семей. После работы медики отдыхают в здании скорой помощи, где для них оборудовали комнаты. Связь с внешним миром врачи, медсестры и санитарки держат посредством мобильных телефонов, прямое общение с родственниками запрещено. В медобщежитии имеются компьютеры и безлимитная интернет-связь.
Вернуться домой работники госпиталя смогут только после выписки последнего пациента, соблюдения двухнедельного карантина и получения двух отрицательных тестов на ковидную инфекцию.
Особенности регламента работы
Четырехчасовая смена у врачей и медсестер начинается с душа и полной экипировки в защитный костюм. Госпиталь состоит из двух блоков. В "чистой" зоне персонал может находиться без средств индивидуальной защиты, а в "красной", или как еще ее называют "грязной", зоне – куда медработники попадают через шлюз – только в спецкомбинезонах, респираторах, очках, масках, бахилах и перчатках. После работы с инфицированными больными врачи возвращаются снова через шлюз в "чистую" зону, переодеваются, моются и работают с документацией.
Меры защиты и предосторожности
Для питания как медперсонала, так и пациентов госпиталя используют разовую посуду, которую затем обрабатывают и утилизируют особым образом, как и медицинский мусор, с помощью специализированной установки "Балтнер".
Для ковидного госпиталя было закуплено 160 комплектов постельного белья, матрацы и индивидуальные тумбочки на каждое койко-место. Смена постельного белья производится раз в неделю. Использованное пропускается через шлюзы, где кварцуется, обрабатывается дезсредствами и отправляется в отдельную прачечную, расположенную с торца здания ковидного госпиталя. После стирки, сушки и глажки постельное белье возвращается в здание таким же образом – через шлюзы и кварцевание. Костюмы, в которых работает персонал госпиталя, подвергаются обработке после каждого использования.
Палаты, коридоры, шлюзы зоны входа и выхода оснащены приборами кварцевания. В помещениях для больных, кабинетах врачей дезинфекция воздуха осуществляется по времени, в остальных – практически непрерывно.
Лечение и питание
Благодаря всесторонней поддержке Минздрава Алтайского края, госпиталь оснащен необходимым оборудованием и лекарственными препаратами. Дефицита в средствах индивидуальной защиты медперсонал не испытывает. Кроме того, на питание пациентов и медиков выделяются отдельные средства.
Кто лежит и откуда?
Еще в 2015 году Алейская центральная районная больница получила статус межрайонной, и только с прошлого года стала активно оказывать медицинскую помощь больным из соседних районов. Поэтому и окружной ковидный госпиталь открыт на базе Алейской ЦРБ.
Первые две пациентки с подтверждённым диагнозом ковидная инфекция поступили 25 мая. По состоянию на 8 июня в медучреждении проходят лечение 11 человек - это жители г. Алейска, Алейского, Усть-Калманского, Чарышского и Шипуновского районов. Пятеро пациентов в возрасте старше 65-ти лет, два – медработника (не из Алейской ЦРБ), у девяти выявлен диагноз пневмония. Состояние пациентов удовлетворительное. Они получают медицинскую помощь в полном объеме. Четыре человека с тяжелым течением болезни и сопутствующими патологиями отправлены на лечение в 5-ю городскую больницу г. Барнаула.
"Тревожный чемоданчик"
Постельное белье и посуду в госпиталь приносить не нужно. "Тревожный чемоданчик" включает в себя средства личной гигиены, сменную одежду и обувь. Можно взять с собой сотовый телефон для связи с близкими и продукты, входящие в перечень разрешенных. Что касается курящих пациентов, то им придется потерпеть либо совсем бросить вредную привычку, ведь выход на улицу запрещен.
Посылки от родственников для ковидного больного не возбраняются. Передать пакет можно через курьеров. Таким же образом родные доставляют "передачки" и для сотрудников госпиталя.
Сколько длится лечение?
Покинуть стены госпиталя может только полностью излечившийся от COVID-19. Курс лечения проходит в течение двух недель. Пациента выпишут, если произойдёт полная нормализация физического состояния по клинической картине, и два теста на вирус будут отрицательными. Дома излечившемуся не нужно соблюдать режим самоизоляции, он может сразу вернуться к полноценному образу жизни.
Для кого обязателен тест на коронавирус?
Сотрудников ковидного госпиталя проверяют еженедельно. С такой же периодичностью сдает соответствующие анализы персонал инфекционного, сортировочного отделений, скорой медицинской помощи и терапевты, осуществляющие прием пациентов по вызову. Остальные медработники тестирование проходят только по факту выявленного контакта с зараженным. В начале мая весь персонал Алейской ЦРБ был обследован на наличие либо отсутствие коронавирусной инфекции.
Всем госпитализируемым в стационар, независимо от симптомов заболевания, делают тест на COVID-19.
Не тревожьтесь, алейчане
Жители жалуются на неисполнение медперсоналом и пациентами ковидного госпиталя требований биологической безопасности. Многие уверены, что они беспрепятственно выходят из лечебного учреждения и разгуливают по территории.
Покинуть стены госпиталя не могут даже его работники. Все двери закрыты на ключ и отворить их могут только сотрудники, заступающие на смену. Невозможно открыть на проветривание и пластиковые окна в палатах, отключена система вентиляции. Вероятность распространения ковидного вируса за пределами ограждения невозможна. В целях безопасности не стоит пересекать ограждающую ленту.
Люди, передвигающиеся по территории в защитных костюмах, это курьеры, доставляющие в госпиталь еду, медикаменты и другие вещи, необходимые для жизнедеятельности больных и работы медперсонала. В защитных костюмах на территории больницы можно встретить и персонал скорой медицинской помощи (притом не только нашей территории, но и других районов).
Для охраны госпиталя задействованы бойцы Росгвардии. Рассматривается вопрос о круглосуточном патрулировании на данной территории.
Главный врач Алейской ЦРБ Александр Берестенников:
- Открытие в нашем городе ковидного госпиталя жители восприняли по-разному: но все же большинство благодарят медицинских работников. Спасибо алейской администрации, руководителям предприятий и обычным гражданам, оказывающим нам всяческую поддержку. Слова признательности говорим родным и близким персонала ковидного госпиталя за понимание и терпение; всем тем, кто не остался в стороне.
Хочется обратиться к людям, которые считают, что ковидный госпиталь открыт нами только для того, чтобы получать федеральные выплаты. Медицинские мощности Алейской ЦРБ решено было задействовать краем и только после осложнения эпидемиологической ситуации в округе. Пик заболеваемости на нашей территории еще не пройден, он только начинается. Медперсонал, согласившийся работать в сложнейших условиях госпиталя, заслуживает уважения. Напряженная работа в течение суток, в полном обмундировании – это тяжелый труд. Нелегко и эмоционально – всегда есть риск заражения опасной инфекцией. Федеральные выплаты – это достойное вознаграждение за такую работу.