Врачи всего мира говорят, что важно вовремя диагностировать такое опасное заболевание, как гипертония, выявить её природу, причину возникновения. В современном мире гипертония – это распространённое явление. Многие люди живут и не знают, что у них высокое артериальное давление. Терапевт кабинета медпрофилактики поликлиники Топчихинской ЦРБ Е.А. Квитко рассказала нам, чем опасна гипертония, о методах профилактики этого заболевания.
Гипертония бывает как самостоятельным заболеванием, причина которого – вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, переедание), возраст, плохое состояние сосудов, наследственность, так и симптоматическим. В этом случае она сопутствует другому серьёзному недугу – патологиям почек и почечных артерий, надпочечников и щитовидной железы (тиреотоксикоз), пороку сердца. Артериальная гипертензия имеет несколько стадий, и для успешного лечения очень важно вовремя поставить правильный диагноз. Тогда при грамотном лечении и постоянном контроле самочувствия больного можно будет избежать опасных осложнений.
Профилактика
Заболевание часто называют "тихим убийцей", потому что оно развивается медленно, в течение многих лет, часто без явных признаков. Некоторые люди при высоком давлении могут чувствовать головную боль или усталость. Другие же говорят, что у них "стучит в висках" или расплывчатое зрение. Если человек чувствует, как у него в ухе бьётся сердце, особенно в ночное время, то это может быть признаком поднявшегося артериального давления.
Отсутствие контроля состояния такого больного приводит ко многим грозным осложнениям в сердечно-сосудистой системе. При высоком АД может произойти повреждение артерий, кроме того, сердечная мышца утолщается и расширяется, ведь ей приходится делать больше работы. Проявляться заболевание начинает тогда, когда уже наступают тяжёлые последствия: сердечный приступ, инсульт или сердечная недостаточность.
К счастью, гипертония легко диагностируется и поддаётся лечению. Диагностика проводится с помощью специального аппарата для измерений артериального давления с манжетой, накладываемой вокруг руки. Провести измерение можно в местной поликлинике, в некоторых аптеках и даже самому при наличии автоматического тонометра. Верхняя цифра – систолическое давление: она отражает давление, когда сердце качает кровь. А нижняя цифра – диастолическое артериальное давление, она показывает давление при расслабленном сердце. Нормой считается показатель до 139/89 мм рт. ст., а если во время трёх измерений он выше 140/90 мм рт. ст., тогда ставится диагноз "гипертония" (см. таблицу № 1).
На заметку
Существует много способов по нормализации давления без лекарств. Вот некоторые из них.
1. Если вы придерживаетесь норм рационального питания и здорового образа жизни, а ваш вес находится на уровне здорового человека с индексом массы тела 19,9-25, то, возможно, у вас не будет необходимости приёма лекарств.
Рассчитать индекс массы тела вы можете самостоятельно. Эту задачу упростит обычный калькулятор. Индекс массы тела рассчитывается по формуле I=m/h2, m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах, и измеряется в кг/м2.
Например, масса человека = 60 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 60: (1,70 х 1,70) = 20,7 (см.таблицу 2).
2. Физическая активность. Регулярные упражнения, такие как бег, езда на велосипеде или плавание не менее 30 минут в день или 3 км ходьбы пешком, помогут удержать кровяное давление на здоровом уровне.
3. Снижение употребления соли на 1 г/день снижает уровень систолического артериального давления на 3,1 мм рт. ст. у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, и на 1,6 мм рт. ст. – у лиц с нормальным уровнем АД.
4. Отказ от алкоголя. Даже небольшое количество алкоголя способно значительно повысить артериальное давление.
5. Лечение синдрома обструктивного апноэ сна. Это частая причина гипертонии, которая встречается у лиц с избыточным весом. Храп и остановки дыхания во сне (апноэ) существенно изменяют уровень адреналина в сердечно-сосудистой системе, вызывают усталость и много осложнений, включая высокое АД и нарушения сердечного ритма.
6. Ведение дневника самоконтроля утром и вечером, наблюдение у участкового врача. А при необходимости корректировка лечения и образа жизни.
7. Если у вас установлен диагноз гипертоническая болезнь, то необходимо регулярно (пожизненно) принимать антигипертензивные препараты. Ваше целевое АД (то, к чему нужно стремиться) d” 140/80. Если у вас гипертония и сахарный диабет, то ваше целевое АД должно быть d” 130/80.
Это полезно знать
Вот такие препараты для лечения гипертонии назначают врачи:
• диуретики (гидрохлортиазид, гипотиазид, индапамид) известны как мочегонные средства, считаются самы- ми безопасными и наиболее эффективными препаратами для лечения гипертонии;
• ингибиторы АПФ (лизиноприл, рамиприл, эналаприл) и БРА (лозартан, валсартан) – препараты, работающие над блокировкой производства гормонов почек, которые часто бывают гиперактивными и повышают давление;
• блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, дилтиазем, нифекард) – препараты, помогающие расслабить мышцы в стенках артерий и вен и снизить давление;
• бета-блокаторы (метопролол, атенолол) блокируют адреналин, что позволяет сердцу биться медленнее и понижает АД;
• устаревшие препараты (клофелин, андипал).
Помните! Не стоит самостоятельно выбирать лекарственные препараты для лечения гипертонии, так как для каждого пациента лечение индивидуально и назначается врачом согласно поставленному диагнозу.
Гипертонический криз
Гипертонический криз – это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (АД): систолическое, или "верхнее" АД, как правило, более 180 мм рт. ст.; диастолическое, или "нижнее" АД – более 100 мм рт. ст. – и следующими основными симптомами:
• головной болью, чаще в затылочной части, или тяжестью и шумом в голове;
• мельканием мушек, пеленой или сеткой перед глазами;
• тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;
• одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца, иногда появлением или нарастанием пастозности/отёчности кожи лица, рук, ног.
Гипертонический криз относят к не- отложным состояниям, что требует оказания экстренной медицинской помощи. Если не снизить давление, то значительно увеличивается риск транзиторных нарушений мозгового кровообращения, инсультов, отёка лёгких, инфаркта миокарда.
Итак, теперь вы знаете, какое давление можно считать нормальным, как лечат гипертонию и как нормализовать давление в экстренном случае. Но всё же помните: лучше не заниматься самолечением, а проконсультироваться у врача, чтобы избежать неправильного диагноза и, как следствие, неправильного лечения.
Правила измерения
артериального давления
Достоверность показателей тонометров при измерении артериального давления в большой степени зависит от того, насколько правильно произведены замеры. Рассмотрим основные правила измерения артериального давления.
1. Старайтесь проводить измерение давления в одно и то же время, так как на протяжении дня этот показатель изменяется в широком диапазоне значений.
2. За полчаса до замеров не употребляйте кофеинсодержащих напитков и не курите.
3. Измерять АД необходимо после 5 минут отдыха в полном покое.
4. Измерение проводят сидя, не скрещивая ноги, расположив их под углом 90 градусов.
5. Все замеры необходимо проводить согласно инструкции к используемому аппарату.
6. Накладывать манжету нужно на определённом уровне, о чём сказано в инструкции к прибору.
7. При измерении запрещено двигаться и разговаривать.
8. Замер проводится три раза с 1-3-минутным перерывом, за окончательный результат принимаются наименьшие значения из трёх.
9. Проводите замеры АД регулярно, все результаты вносите в специальный дневник (это поможет врачу подобрать вам эффективное лечение).
10. Если вы страдаете лишним весом и манжета тонометра не охватывает полностью руку, то необходимо приобрести специальный аппарат.
11. Важно! Измерять давление необходимо на обеих руках. В норме показатели могут различаться в пределах 10 мм рт. ст. В дальнейшем проводить замеры нужно на той руке, которая показывает повышенный результат.
Подготовила Елизавета ЖИВАЖЕНКО.