[B]Часто в редакцию обращаются граждане с жалобами, что в некоторых лечебных учреждениях после определенной медицинской помощи, анализов, исследований или процедур их отправляют в кассу. Поэтому сегодня мы решили рассказать, какие медицинские услуги оказываются бесплатно, а за какие надо платить.[/B]
Прежде всего запомните: медицинская помощь во всех лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС, должна оказываться бесплатно при наличии у вас полиса ОМС – то ли это в поликлинике (участковым врачом), в стоматологической клинике, женской консультации, кожно-венерологическом диспансере.
Поликлинику можно выбрать по месту фактического проживания, работы, учебы и поменять один раз в год (также и при переезде), написав заявление на имя руководителя учреждения. Только есть оговорка: "при условии согласия врача".
В экстренном случае, если есть угроза вашей жизни, медицинская организация обязана оказать помощь незамедлительно, бесплатно, вне зависимости от наличия у вас полиса ОМС.
Если угрозы жизни нет, то оказывается плановая, но тоже бесплатная медицинская помощь. Только в этом случае срок ожидания:
• амбулаторного приема врачом-специалистом и проведения диагностических и лечебных мероприятий составляет не более 10 рабочих дней;
• компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии составляет не более 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления;
• плановой госпитализации в дневной стационар – не более 20 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления;
• плановой госпитализации в стационар – не более 30 рабочих дней со дня получения направления.
При стационарном лечении бесплатно предоставляются лекарства, включенные в перечень жизненно важных.
А в каких случаях медицинские организации могут оказывать медицинскую помощь платно? При:
• оказании медицинских услуг анонимно;
• незастрахованным по ОМС;
• самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, то есть, без направления лечащего врача или вне очереди;
• платными также являются немедицинские (но в медорганизациях) услуги: бытовые, сервисные, транспортные и иные.
Информацию о том, какие услуги платные, а какие нет, можно найти:
• на сайте медицинской организации, работающей в системе ОМС (территориальная программа ОМС);
• на информационном стенде в поликлинике или в приемном покое стационара.
Если вы застрахованы, но вас принуждают оплатить какую-то медицинскую услугу, вы можете обратиться в свою страховую компанию по телефону, указанному на бланке полиса ОМС, либо – к страховому представителю в медицинской организации.