[B]Правовые отношения, возникающие в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, естественно, регулируются соответствующими федеральными законами, предусматривающими четкий механизм возникновения обязательства страховщика осуществлять соответствующее обеспечение по страхованию. [/B]
Но застрахованный, как отмечают в региональном отделении Фонда социального страхования РФ по РСО–А, зачастую не учитывает, что подобный несчастный случай – это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем. Самому фонду при этом предоставлено право назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая.
Кроме пособия по временной нетрудоспособности (проще говоря, больничного), назначаемого и выплачиваемого в связи со страховым случаем за счет средств на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пострадавший может рассчитывать еще на ряд льгот. В частности, предусмотрены единовременная и ежемесячная страховые выплаты, оплата дополнительных расходов, связанных с реабилитацией (медицинской, социальной и профессиональной). Здесь часто возникает вопрос: "В каких случаях пенсионер по старости является застрахованным по данному виду страхования?" Ответ один: "Застрахованным является пенсионер по старости независимо от возраста, продолжающий трудиться по трудовому договору, получивший при этом повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания".
Если лечение не закончилось выздоровлением, то вне зависимости от возраста пострадавшего страховщик обеспечивает единовременной страховой выплатой его либо лиц, имеющих право на получение такой выплаты в случае его смерти. Предусмотрена оплата дополнительных расходов на лечение пострадавшего непосредственно после несчастного случая до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода. В числе прочего предусмотрена компенсация проезда пострадавшего, а в необходимых случаях – и сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации. Под ними понимается, в частности, получение специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены технических средств реабилитации. Предусмотрена в таком случае и оплата профессионального обучения или переобучения.