Варикозная болезнь – это патология вен, проявляющаяся в их расширении, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.

Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

- генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.

- Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови.

- Ожирение – доказанный фактор риска возникновения варикоза.

- Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

Симптомы. Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания жалуются на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление сосудистых звездочек и паутинок. Нередко заболевание протекает бессимптомно, и больные не обращаются к врачу. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена. Пациенты с варикозом в начальной стадии жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Локально (особенно во второй половине дня) может выявляться отек в области голеней. Больные с варикозной болезнью предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляются выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляются гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза (синюшная окраска кожи). Кожа шероховатая, сухая. Трофические нарушения особенно часто появляются на поверхности голени. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Осложнения. Наиболее часто встречающиеся осложнения варикозной болезни: кровотечение, тромбофлебит, венозная язва. Травма пораженных вен приводит к сильнейшему кровотечению, требующему скорой помощи для его остановки. Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен является опасным осложнением варикозной болезни, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.

Диагностика. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) позволяет оценивать функциональное состояние венозной системы. Наиболее информативным в настоящее время является ультразвуковое ангиосканирование с цветным контрастированием кровотока.