Если в нашей жизни существует понятие "чудо", то оно случилось с 37-летним Маратом ПЛИЕВЫМ. После множества сложнейших операций на органах брюшной полости в разных медицинских центрах страны, инсульта, инфаркта он получил надежду на выздоровление в родной Осетии. Наши читатели, возможно, слышали об этом парне из телевизионных сюжетов и постов в социальных сетях. "СО" решила рассказать о настоящем бойце и проведенной спасительной операции более подробно.
Свой первый экзамен на мужество и храбрость Марат сдал в родной Южной Осетии в 2008 году. А в октябре 2022 года отправился добровольцем на Донбасс. Воевал достойно в составе ЧВК "Вагнер", не прятался за чужими спинами, имеет государственные награды, в числе которых "За отвагу". "Проявляя самоотверженность и храбрость, Вы прошли тяжелый боевой путь, опаленный сражениями, пропитанный кровью и потом. Руководство Луганской Народной Республики благодарит Вас, как настоящего воина России, за образцовое выполнение боевых задач, безупречное служение своему Отечеству", – говорится в Благодарности за подписью Главы ЛНР Л.И. Пасечника.
Марат Шотаевич не раз участвовал в кровопролитных боях с украинскими нацистами. Трижды был ранен. Последнее, самое тяжелое ранение, получил в марте 2023–го в "бахмутской мясорубке".
…"Вагнеровцы" шли вперед, в ожесточенном сражении отвоевывая метр за метром у нацистов. Многие раненые оставались на поле боя, и Марат вместе с сослуживцами поехал забирать попавших под обстрел. Наш земляк успел вытащить истекающего кровью бойца, загрузил его в машину. Но его самого ранило снайперской пулей в живот, он упал. Когда пришел в себя, отполз в сторону, кое-как перевязал себе рану, сделал обезболивающий укол и передвигался всю ночь в сторону российских подразделений. Когда вернулись за Маратом, поле было буквально перепахано взрывами, "живого" места на этом участке не было…
– Я, говорит, ползу, а пули свистят над головой, ни на минуту не прекращался обстрел, – рассказывает мама Марата – Тамара. – Под утро потерял сознание, в таком состоянии его обнаружили российские солдаты и отправили в больницу в Луганск. Медики удивлялись, как он с таким тяжелым, почти не совместимым с жизнью ранением смог добраться до безопасного места. Экстренно удалили ему селезенку, провели операцию в брюшной полости, удалив и поврежденную часть кишечника. Словом, сделали все, что смогли. А затем отправили его в госпиталь в Санкт-Петербург. Вторая операция прошла уже там, но без осложнений не обошлось. Потом пришлось вмешиваться еще раз, и, наконец, в июле прошлого года его выписали.
Однако боли продолжались, а ну представьте, в марте всю ночь ползти по сырой земле… Вскоре после выписки Марат начал кашлять. Поднялась температура, в Пригородной районной больнице диагностировали двухстороннюю пневмонию, вылечили. Через две недели опять начались боли, и, можно сказать, с тех пор "кочуем" по больницам. Привезли в инфекционное отделение КБСП, оказалось, вода стала собираться в легких. Хочу отметить, когда медики узнавали, что Марат – участник СВО, относились к нему с особой теплотой и вниманием. Большая материнская благодарность им всем…
Тогда его снова вылечили и выписали домой. Но психика долго не могла адаптироваться к мирной жизни: ночью вскакивал, кричал, не мог понять сразу, где он, почему вокруг так тихо… Мама не отходила от своего единственного сына ни на шаг.
7 сентября 2023 года дома он внезапно потерял сознание – случился инсульт, а следом – инфаркт. В области сердца обнаружили тромб. Срочно прооперировали в РКБ, затем была реабилитация в неврологии СОГМА и СКММЦ в Беслане. Слава Богу, рука после инсульта начала потихоньку работать. Однако боли в кишечнике не проходили. Плиевы снова стали собираться в Санкт-Петербург, в госпиталь. И тогда кто-то из знакомых посоветовал матери обратиться к главному хирургу СКФО и РСО–А, профессору Валерию Тотикову.
– Я ему позвонила, он сразу отреагировал, – вспоминает Тамара. – Сказал: "Привезите его, я посмотрю". Когда мы встретились, он объяснил, что предстоит серьезная, с возможными тяжелыми осложнениями операция, которая дает надежду на возвращение к нормальной жизни.
Валерий Зелимханович нашел нужные слова, успокоил, поддержал и со своей командой специалистов стал готовить сына к предстоящей операции.
Задача перед врачами стояла непростая. Но хирургическая бригада очень постаралась… Я бесконечно благодарна им всем – Валерию Зелимхановичу, заведующему хирургическим отделением, доценту Вадиму Медоеву, доктору медицинских наук, профессору Заурбеку Тотикову, врачам-хирургам Руслану Гобозову и Руслану Халлаеву, врачам-анестезиологам-реаниматологам Аркадию Агузарову, Жанне Дзагоевой, Лауре Пухаевой, всему среднему и младшему медицинскому персоналу отделений хирургии и реанимации КБСП. Хочется отметить прекрасно выстроенную работу всего коллектива клиники, высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам!
Также хочется поблагодарить докторов Зелимхана Гизикова, Надежду Мерденову, Марию Догузову за ранее оказанную нам помощь при реабилитации, а также куратора регионального фонда "Защитники Отечества" Полину Хугаеву.
– Что за операцию вы провели? – спрашиваем у хирурга Валерия Зелимхановича Тотикова.
– К нам обратилась мама участника СВО, который во время одного из сражений получил тяжелое комбинированное ранение в живот, ранее был контужен. В госпитале его прооперировали, потом была повторная операция, следом – еще несколько оперативных вмешательств. Как в таких случаях часто делают – формируют кишечную стому. С каждой попыткой восстановить работу кишечника развивались тяжелые гнойные осложнения, протяженная срединная рана заживала спонтанно, то есть самостоятельно, вследствие множественных операций и последующих осложнений развился очень тяжелый рубцово-спаечный процесс. Таким образом, каждая повторная операция приводила к травме кишечника. По информации из выписок, после пятой операции размеры тонкого кишечника сократились практически на две трети. После таких сложных операций это прогнозируемо. Чем чревато? Энтеральной недостаточностью. Происходит расстройство процессов пищеварения и усвоения жизненно важных питательных веществ – белков, жиров, углеводов, микроэлементов и т.д.
Когда он поступил к нам, толстая кишка была разъединена в двух местах. Это тоже была вынужденная мера – после очередной попытки, выполненной в одной из клиник страны, восстановить целостность кишечной трубки, все закончилось несостоятельностью, и не было другого выхода, кроме как заглушать, отключать участки толстой кишки.
Осознавая все риски на фоне имеющихся у него проблем со здоровьем после полученных ранений, изучив анамнез, данные выписок, понимая, что в брюшной полости – тяжелый рубцово-спаечный процесс у нас возникал резонный вопрос: не даст ли повторная попытка сделать широкую полостную операцию тяжелые осложнения? Надо было избежать широкой лапаротомии. Поэтому решили подойти нестандартно: выполнить два минимальных разреза, сделать два кишечных анастомоза и восстановить целостность кишечника. Для этого изучили расположение петель толстой кишки, их локацию, сосудистую архитектонику с помощью КТ, УЗИ, колоноскопии, вычислили четкую локализацию органов и просчитали до миллиметров, сколько нам нужно, чтобы анастомозировать эти участки. Нашли место для разреза, используя интраоперационную подсветку при колоноскопии. Это тоже своего рода "ноу-хау", такой метод во время вмешательств после ранений и массивного спаечного процесса практически не использовался.
Таким образом, мы вышли в эту зону, нашли обе культи, соединили их, после чего ликвидировали кишечную стому. Травма в процессе операции была минимальной для пациента, у которого имелись тяжелые сопутствующие заболевания, зону тонкого кишечника мы практически не задели. Операция, которая должна была длиться много часов, была проведена за один час.
Уникальность, точнее, оригинальность, операции и заключается в доступности, в малотравматичности. И пациент, по-моему, доволен... Кишечная трубка полностью восстановлена. Конечно, у парня много других заболеваний, но по нашей части у него в данный момент всe хорошо.
– Теперь вы можете поделиться своим ценным опытом, показательным примером, аналогов которому не было в широкой хирургической практике, и это даст возможность подарить надежду раненым после огнестрельных и минно-взрывных травм.
– Подобные ситуации наверняка имеют место. К сожалению, реалии нашей жизни таковы, что военная травма сегодня очень распространена, и мы, безусловно, поделимся опытом как клиническим случаем из своей практики…
А у Марата все впереди. Конечно, ему предстоит долгая реабилитация. Но он – настоящий воин, а значит, найдет в себе силы построить дом, встретит свою половинку... И вместе они создадут семью!