ОТКРОВЕННЫЙ РАЗГОВОР
Больница будет жить
С главным врачом Старошайговской районной больницы Татьяной ШИШКАНОВОЙ беседует главный редактор газеты Фёдор ЧУДАЕВ
– Татьяна Анатольевна, сегодня только ленивый не говорит о проблемах здравоохранения в целом по стране и в районной больнице в частности. С чем связаны эти разговоры?
– Давайте будем говорить только о районном здравоохранении, службе, которую я возглавляю последние 7 лет.
– Согласен.
– Начну с того, что некоторые организационные моменты, происходящие в больнице, просто драматизируются, в том числе нередко самими медицинскими работниками. Хотя, как раньше, так и сейчас, в больнице ежегодно проводятся мероприятия по приведению штатного расписания в соответствие с количеством людей, приписанных к больнице.
– То есть, чем больше людей в районе, тем больше требуется медперсонала и средств для лечения больных?
– Совершенно верно. К сожалению, в районе из года в год сохраняется отрицательная демографическая ситуация – крайне низкая рождаемость и высокая смертность. Как вы понимаете, в таких условиях мы не можем увеличивать штат персонала, а, напротив, приходится идти на вынужденные меры, которые связаны с сокращением количества обслуживаемых больных. Есть определённые нормативы, которых мы обязаны придерживаться.
– Не приведет ли это к тому, что больница, как в некоторых районах, станет поликлиникой?
– Я вполне официально заявляю, что Старошайговская районная больница функционирует в штатном режиме, нет никаких изменений. По-прежнему действуют поликлиника, круглосуточный и дневной стационары, отделение паллиативной помощи тяжелым больным. Чётко работают все остальные службы.
– Насколько правильно я вас понимаю, администрация больницы вынуждена принимать, скажем так, определённые меры в силу объективных причин. Давайте честно – не отразятся ли эти меры на количестве и качестве лечения?
– Если не честно, то зачем мне сегодня надо было встречаться с вами и отвечать на ваши вопросы?
– Логично.
– Ещё раз говорю, в больнице мы сохранили все, что было и есть. Имеющийся врачебный и сестринский персонал на сегодня способен обеспечить оказание медицинской помощи терапевтическим, хирургическим больным, а также в педиатрии и гинекологии в полном объёме.
– Татьяна Анатольевна, как вы воспринимаете критику в свой адрес, в адрес медперсонала, в целом районной больницы?
– Как всякий нормальный человек – болезненно. Но критика бывает разной. Есть объективная, конструктивная, которую анализирую и принимаю меры. Есть критика огульная. Я ещё понимаю тех, которым надо просто покричать, покритиковать, не вдаваясь в суть дела. Это одно. Но обиднее всего, когда эта огульная критика, стрелы направляются теми, с которыми работаю долгие годы и которые прекрасно знают, откуда и почему возникают проблемы, а вместо их совместного решения подливают масла в огонь. Вот это самое страшное.
– Вспоминаю 90-ые, даже начало 2000-ых годов, когда по коридорам больницы можно было с трудом пройти по одной или двум половицам, провисшая электропроводка, запах от нечистот, которые сбрасываются в подвалы помещений...
– Не то что помнить - всё это я видела каждый день, работая в то время замом главврача по лечебной части. Сейчас у нас совершенно другие условия. За последние 10-12 лет проведён капитальный евроремонт во всех зданиях больницы, построена новая автоматизированная котельная. По части обустройства палат, всех отделений больницы мы вышли на уровень городских больниц. Всё это сделано за счёт средств районного и республиканского бюджетов. Только за 2018 год за счёт средств федерального бюджета Старошайговская больница получила 3 новых автомобиля скорой помощи, оборудованных для оказания врачебной и специализированной помощи во время маршрутизации больного. В случае необходимости они могут оперативно доставить больного для оказания специализированной помощи в республиканские лечебные учреждения. Сегодня все рабочие места врачей компьютеризированы, в практику внедряются электронная карта пациента, больничный лист, рецепт, запись на приём к врачу. Это должно значительно улучшить доступность оказания медицинской помощи.
– Татьяна Анатольевна, сейчас вы рассказываете о компьютеризации всей системы больницы. Казалось бы, всё это должно значительно улучшить и вместе с тем сократить время на обслуживание пациента. Но ведь больные рассказывают о том, чтобы попасть на прием к врачу они вынуждены стоять в очереди по 2-3 часа. Два-три часа, на ваш взгляд, это мало или много?
– Не то что мало или много, это какой-то кошмар - больной человек ждёт два-три часа, чтобы попасть к врачу.
– Почему так происходит?
– Понимаете, компьютеризация учреждений здравоохранения началась не сегодня, даже не вчера, а значительно раньше. К сожалению, немалая часть старшего поколения врачей не восприняла это нововведение, надеясь, что всё вернётся на круги своя. Как видим, не вернулось. Набирать одним пальцем историю болезни пациента – уже непозволительная в нынешних условиях роскошь. Скажу больше. В республиканских да и во многих районных больницах достигли 100 - процентного уровня создания электронной карты пациентов, у нас этот показатель равняется пока 50 процентам. Вот отсюда ожидания, нервозность, очереди... Есть и много других вопросов, которые срочно надо решать. Чтобы снизить высокую смертность, требуется широкомасштабная, продуманная профилактическая работа среди населения. Казалось бы, в этом плане у нас всё благополучно – в 2018 году диспансеризацию прошли 85 процентов населения. Смущает другое – только 11 процентов из них направлены на дообследование после выявления заболевания на ранней стадии.
– Каким образом вы планируете решить эти проблемы?
– Повысить ответственность каждого за свое дело, дать дорогу молодым. Иначе у больницы не будет будущего.
– Татьяна Анатольевна, два дня назад буквально по всем каналам мордовского телевидения прошли сюжеты, в которых вдруг забеспокоились о судьбе Старошайговской райбольницы. А вчера встретил на улице давно знакомого приятеля, который смотрел эти сюжеты по телевидению. Так вот он меня и спрашивает: "Скажи-ка, а это правда, что в Старом Шайгове хотят закрыть больницу?" Скажите, откуда такой ажиотаж вокруг нашей районной больницы?
– Я примерно догадываюсь, откуда всё это исходит, но говорить пока не буду. Скажу лишь, что больница и ее отделение в Мельцанах, все 16 фельдшерско-акушерских пунктов работают в штатном режиме. У нас крепкий, трудолюбивый коллектив, в котором сейчас трудятся 204 человека. Да, произошло некоторое сокращение, но оно составляет не 60 процентов, как говорят некоторые, а всего 5-6 процентов от работающих. Койко-места не сокращались. Они в любое время вступят в действие, если в этом возникнет необходимость.
– Что ответить приятелю?
– Никакой речи о закрытии больницы не было и не будет. Да, проблемы есть, и мы будем решать их. И со стороны коллектива, и наших пациентов в этом плане не должно быть никакого волнения, тем более паники. Знаете, в медицине есть одно непреложное правило – не навреди. Сознательно или нет нарушив это правило, мы можем заварить такую кашу на ровном месте, которую будем все вместе очень долго расхлебывать.