В Территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховые организации области поступают обращения граждан с хроническими заболеваниями о случаях отказа в госпитализации по причине отсутствия у них результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.
В связи с этим ТФОМС Калужской области сообщает, что временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, утвержденных приказом минздрава РФ от 19.03.2020 г. № 198н, и разработанными на его основе методическими рекомендациями лабораторные исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 для плановой госпитализации пациента не установлены.
Таким образом, их требование при оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию является нарушением. Классифицируется как необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи. За данные противоправные деяния к медицинской организации будут применяться штрафные санкции.
В настоящее время оказание медицинской помощи в плановой форме в условиях круглосуточного и дневного стационаров, назначение отдельных исследований осуществляются исключительно при наличии направления, выданного лечащим врачом больницы, к которой прикреплён пациент, или министерством здравоохранения области.
Оказание медицинской помощи пациентам с онкозаболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализе), должно
проводиться в полном объеме.
Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается незамедлительно и без взимания платы всеми медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы
обязательного медицинского страхования.
В случае отказа в оказании медицинской помощи застрахованным лицам рекомендуется обращаться к страховым представителям страховых медицинских организаций, выдавших полис ОМС, по телефонам горячей линии:
- федеральный контакт-центр АО "СОГАЗ-Мед" – 8-800-100-07-02,
- региональный контакт-центр АО "МАКС-М" – 8-800-505-33-03.
Звонок на любой из указанных номеров бесплатный.