– Каков порядок направления застрахованных лиц в федеральные медицинские центры?
– Согласно документу, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ в декабре прошлого года, направление в федеральную медицинскую организацию выдает лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. В федеральных медицинских организациях оказывается медицинская помощь, недоступная в государственных медицинских организациях. Среди причин для направления больных в федеральные медицинские центры – нетипичное течение заболевания, отсутствие эффекта от проводимого лечения, необходимость применения методов, не выполняемых в клиниках регионального подчинения, а также
высокий риск в связи с осложненным течением основного заболевания…
Лечащий врач обязан проинформировать пациента о возможности выбора одной из клиник среди федеральных центров, участвующих в реализации базовой программы ОМС, о возможных сроках ожидания специализированной медицинской помощи.
Можно и самому обратиться в федеральную клинику, если есть результаты лабораторных,
инструментальных и других видов исследований, подтверждающие диагноз, и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи.
В феврале Федеральный фонд ОМС открыл горячую линию по вопросам оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях. Номер
телефона: 8 800 550-33-03. По этому телефону можно узнать порядок направления и
перечень медицинских показаний для получения специализированной и высокотехнологичной помощи в условиях стационара, в том числе дневного, в федеральных медорганизациях.
Позвонившего проинформируют о местонахождении федеральных организаций и профилях специализированной медицинской помощи, которая ими оказывается. Горячая линия работает ежедневно с 00:00 до 19:00 по московскому времени.
– Какие новые медицинские услуги можно получить по полису ОМС в 2021 году?
– В настоящее время обязательное медицинское страхование включает в себя практически всю медицинскую помощь, которая может понадобиться пациенту при наступлении страхового случая, как в плановом порядке, так и в экстренной ситуации. По этой причине нельзя говорить о значительном расширении перечня медицинских услуг в этом году. Однако определенные изменения, прежде
всего профилактического направления, произошли.
Если в ходе диспансеризации на первом этапе будет обнаружено нетипичное образование
на коже с подозрением на злокачественное, то врач-терапевт назначит консультацию врача-дерматовенеролога, а также дерматоскопию – углубленное исследование кожного покрова.
С этого года в программу диспансеризации включена ранняя диагностика сахарного диабета. При подозрении на нарушение углеводного обмена терапевт направит пациента на исследование уровня гликированного гемоглобина – показателя среднего уровня сахара в крови на протяжении последних нескольких месяцев. Ранее данное исследование не проводилось.
– Оплачивается ли за счет средств ОМС тестирование на наличие коронавирусной инфекции перед проведением вакцинации на COVID-19?
– Ситуация с коронавирусной инфекцией по-прежнему диктует необходимость постоянного
проведения тестирования населения. В 2021 году установлены объемные и финансовые нормативы обеспечения граждан тестированием на выявление РНК COVID-19 методом ПЦР в амбулаторных условиях. Для пациентов, при наличии показаний, данная услуга абсолютно бесплатна. Из средств ОМС на эти цели выделено 72 млн рублей.
Порядком проведения вакцинации против COVID-19 взрослому населению, утвержденным
Минздравом РФ, тестирование на наличие коронавирусной инфекции перед проведением вакцинации не предусмотрено и за счет средств обязательного медицинского страхования не финансируется.