Президент России Владимир Путин подписал Распоряжение о поощрении. Среди награжденных и жители нашей республики. За заслуги в области здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу Благодарность Президента объявлена Ольге Александровне Ястимовой.
Ольга Александровна, заведующая терапевтическим отделением ГБУЗ РМ "Зубово-Полянская районная больница". В системе здравоохранения работает более 40 лет. Она стала одним из первопроходцев в нашем районе по лечению больных COVID-19. В прошлом году, когда ситуация с коронавирусом в регионе начала ухудшаться, и ей предложили перейти в ковидное отделение, она не раздумывая согласилась. Те, за чью жизнь борется доктор - по ту сторону шлюза. Защитные очки - и в путь. В "красной зоне" запрещено есть и пить. Об отдыхе в принципе думать не приходится.
- Как Вы пришли работать в ковидное отделение? Что-то внутри вас изменилось за время пандемии?
- У меня был опыт работы с тяжелыми заболеваниями вирусной пневмонией в 2010 году. Тогда тоже была тяжелая обстановка и больных было очень много- по 40 человек одновременно приходилось вести, и ещё дежурить приходилось через сутки. Далее в 2018 году также была тяжелая ситуация по вирусным пневмониям. Так что опыт был наработан, показатели выздоровления были хорошие, летальных исходов не было, алгоритм действий с вирусными пневмониями был выработан. Когда количество пациентов стало увеличиваться, мы уже знали, как лечить и вести пациента, обследования к тому времени были поставлены на поток. В нашей больнице в инфекционном отделении было развернуто три реанимационной койки, само отделение расширено и составляло 25-30 коек. Был очень трудный момент, когда пациентов не переводили в другие районные больницы, так как в республике такие отделения были переполнены. Сейчас понимаю, что работа налажена-отлажена. Появился опыт ведения новой болезни, для меня это было очень важно с профессиональной точки зрения.
- Расскажите о ваших СИЗ, сколько времени уходит на переодевание?
- Это комбинезон с капюшоном из определённых тканей, с бахилами, входящими в комплект. Под комбинезон надевается хлопковое бельё, которое обрабатывается и стирается определённым образом, одноразовая шапочка, респиратор, защитные очки и две пары перчаток. Вначале у нас были тренинги для всех сотрудников по безопасному надеванию и снятию СИЗ. Надевание СИЗ занимало минут 15-20, снятие после смены проходит чуть дольше.
- Как справлялись психологически?
- Психологически там сложно. Но, как мне кажется, я сумела проявить стойкость и упорство. Было время, когда работали вахтовым методом. Здесь работают только такие врачи, которые имеют дух авантюризма и патриотизма, люди, любящие свою работу. У меня, например, даже не было мыслей идти или нет работать в ковидное отделение. Ручаюсь за своих коллег, что они также думали.
На врачей, конечно, выпадает колоссальная нагрузка и колоссальное эмоциональное, психоэмоциональное напряжение. Когда умирают пациенты – это очень тяжело. Скорее здесь приходит ощущение такой спокойной необходимости постоянного контроля, постоянной внимательности – ты просто входишь в этот ритм и работаешь, работаешь, работаешь...
Хочу отметить, что медицина у нас на достойном уровне, все медработники очень собранные и грамотные специалисты. Слава Богу, у нас в больнице имеется аппарат КТ, кислород, лекарственное обеспечение отличное.
А своим детям я долгое время и не говорила, что работаю в ковидном отделении. Живут они в Москве и, если помните, тогда были на самоизоляции, они не приезжали.
- Хотелось бы немного углубиться в сам процесс работы. Как по состоянию пациента можно определить, что самый опасный момент пройден и человек идет на поправку?
- В первую очередь важна оценка состояния пациента врачом. Есть много симптомов: нормализация температуры, улучшение общего состояния, уменьшение слабости. Во-вторых, важен обязательный лабораторный анализ, по которому должно быть видно снижение количества воспалительных белков до практически нормальных значений. И конечно, нужна отчётливая положительная динамика при компьютерной томографии. Часто ты чувствуешь, что вот этот человек будет тяжелеть, что не так всё легко с ним. Иногда ухудшение происходит абсолютно непредсказуемо. Вообще, интуиция срабатывает при самых разных болезнях у грамотных, чутких, думающих и неравнодушных врачей.
- Насколько вирус непредсказуем?
- По моему мнению, вирус непредсказуем, он мутирует, видимо, потому что протекает все тяжелее и тяжелее. Также непредсказуемым является сам заболевший пациент, его индивидуальное состояние здоровья. В зависимости от сопутствующей патологии болезнь может протекать по-разному.
- Каким образом Вы принимаете тактику лечения у того или иного пациента, или для всех она одна?
- Вначале работы у нас было много вопросов, нам часто приходилось использовать телемедицинские консультации (ТМК). Специальный центр в Москве на базе института пульмонологии консультировал регионы, и наш республиканский центр давал хорошие консультации по ведению больных COVID-19. Все делается очень оперативно, ответы приходят быстро, врачи круглосуточно консультируют.
- Что можете сказать о самих пациентах, об их поведении и реакции на случившуюся неизвестную болезнь?
- Хочу сказать, что население у нас доброжелательное, с пониманием относится к ситуации. Очень стойко переносят болезнь, поддерживая друг друга. Если и встречаются негативные моменты в нашей работе, мы, врачи, стараемся не вступать в переписку, не комментируем ничего, потому что нам некогда, нам нужно просто заниматься своим делом во благо здоровья пациентов. Главное, что у нас хорошие показатели по выздоровевшим, низкая летальность, это значит, что мы все делаем правильно.
- По вашему мнению, все-таки стоит или нет прививаться от коронавирусной инфекции?
- Недоверие со стороны пациентов в сложившихся условиях считаю главной проблемой. Вакцинированных в числе пациентов ковидного отделения единицы. Ещё меньше таких больных попадает в реанимацию. Многие признаются, что побоялись сделать прививку. А кто-то и вовсе ошибочно считает, что коронавируса не существует. Многие больные потом, попадая сюда, говорят нам: "Доктор, как же мы ошибались. Насколько это тяжело, насколько это больно". Мы должны сплотиться все. Если большинство из нас вакцинируется, конечно, такой ситуации не будет. Мы всё-таки эту инфекцию переборем. И общие рекомендации остаются прежними: мыть руки, чаще обрабатывать антисептиком; прикрывать локтем рот при кашле или чихании, чтобы руки оставались чистыми, когда касаетесь чего-то в общественных местах; стараться не трогать лицо; соблюдать дистанцию. Как бы нам сильно не хотелось, чтобы все это поскорее закончилось, как страшный сон – этого не случится, если мы будем и дальше вести себя беспечно и безответственно. Волшебным образом пандемия не закончится. Все зависит от наших общих усилий.
Беседуя с Ольгой Александровной, не покидало ощущение силы, исходящей от этой милой, улыбчивой, и, в тоже время, сильной женщины. Сколько же повидала она за более чем 40 лет врачебной деятельности пациентов, выздоравливающих и не выстоявших в отчаянной борьбе за жизнь… Многие из читателей задумаются над этим вопросом и смогут хотя бы ответить себе, как надо относиться к людям в белых халатах. Как важно поддерживать друг друга в трудные моменты жизни, следовать рекомендациям медиков.
После перевода из инфекционного отделения Ольга Александровна продолжает работу в "красной зоне" приемного отделения Зубово-Полянской районной больницы. Более 112 пациентов приняла она с внегоспитальной вирусной пневмонией. Так что бой не окончен. А на передовой - медицинские работники.
Ольга Александровна, низкий поклон за Ваш жизненный подвиг - труд доктора!