Достижение мечты о будущем, свободном от гепатита – такую цель ставит перед собой Всемирная организация здравоохранения, отмечая в 2020 году Всемирный день борьбы с гепатитом.
В рамках всеобщей кампании, проводимой ежегодно 28 июля, ВОЗ призывает активизировать весь спектр усилий по реализации первой глобальной стратегии сектора здравоохранения по вирусному гепатиту, принятой на период 2016-2021 гг., а также помочь государствам-членам в достижении конечной цели – элиминации (ликвидации) гепатита.
Европейское бюро ВОЗ напоминает миру о жизненной необходимости поддерживать и расширять доступ к тестированию и лечению гепатита, в том числе во время пандемии COVID-19. "Мы никого не оставляем позади, особенно людей, которые могут быть недостаточно обеспечены этими сервисами, таких, как заключенные тюрем и лица, употребляющие наркотики, – говорится на официальном сайте международной организации. – Крайне важно обеспечить непрерывность программ вакцинации против гепатита В и расширить масштабы услуг по тестированию и лечению гепатитов В и С" (прим.: перевод с английского).
По информации Европейского бюро ВОЗ, во всем мире 325 млн человек живут с хроническими гепатитами В и С. В Европейском регионе ежегодно они поражают 15 млн и 14 млн соответственно и являются причинами более чем 170 тысяч смертей.
Почти 50% бремени хронического гепатита несут 11 стран: Бразилия, Китай, Египет, Индия, Индонезия, Монголия, Мьянма, Нигерия, Пакистан, Уганда, Вьетнам. Высокой распространенностью болезни отличаются еще 17 государств: Камбоджа, Камерун, Колумбия, Эфиопия, Грузия, Кыргызстан, Марокко, Непал, Перу, Филиппины, Сьерра-Леоне, Южная Африка, Танзания, Таиланд, Украина, Узбекистан, Зимбабве.
Гепатит – это воспаление печени, вызываемое в основном вирусной инфекцией. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Острая инфекция может иметь такие признаки, как желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота, или протекать бессимптомно.
Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы типов A, B, C, D и Е. Однако его причиной могут стать и другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.
Между вирусами гепатита типов А, В, С, D и Е имеются существенные различия.
Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при употреблении загрязненных пищевых продуктов и воды. HAV можно также заразиться при некоторых видах сексуальных контактов. В основном инфекция протекает в легкой форме, по большей части люди полностью выздоравливают, и у них сохраняется иммунитет к последующему инфицированию HAV. Но иногда заболевание бывает очень тяжелым и представляет угрозу для жизни. Большинство жителей стран с низким уровнем гигиены и санитарии инфицировано этим вирусом. Для предотвращения заболевания вирусным гепатитом А существуют безопасные и эффективные вакцины.
Вирус гепатита B (HBV) передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими биологическими жидкостями организма. Может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов или от члена семьи ребенку раннего возраста. Также заражение возможно при переливании крови и продуктов крови, содержащих HBV, при инвазивных медицинских процедурах загрязненными инструментами и употреблении инъекционных наркотиков. HBV представляет серьезную опасность для работников здравоохранения, которые переносят травмы от уколов иглами при уходе за пациентами, инфицированными HBV. Существует безопасная и эффективная вакцина для предупреждения заболевания вирусным гепатитом В.
Вирус гепатита С (HCV) преимущественно передается при контакте с инфицированной кровью. Это может происходить при переливании крови и продуктов крови, содержащих HСV, при инвазивных медицинских процедурах загрязненными инструментами и употреблении инъекционных наркотиков. Возможет и сексуальный путь передачи инфекции, но случается это реже. Вакцины против HCV нет.
Вирус гепатита D (HDV) может поражать только людей, которые инфицированы вирусом гепатита В. Двойная инфекция HDV и HBV способна привести к более тяжелому течению болезни и худшему результату. Вакцинация против гепатита В обеспечивает защиту и от гепатита D.
Вирус гепатита Е (HEV), как и HAV, в большинстве случаев передается при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в государствах третьего мира и признается значимой причиной болезней в развивающихся странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины против HEV, но широкого доступа к ним нет.
Таким образом, гепатит является одной из наиболее серьезных проблем мирового здравоохранения и требует неотложных ответных мер, при этом лишь небольшое число инфицированных людей проходит тестирование и лечение, особенно в странах с низким и средним уровнями доходов. Присоединяйтесь к кампании ВОЗ по проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом 2020 года!
Для справки: В Республике Марий Эл в первом полугодии 2020 г. зарегистрировано 12 случаев острых вирусных гепатитов (в том числе 10 – гепатита А и 2 – гепатита С), что на 9,1% выше аналогичного периода прошлого года (6 месяцев 2019 г. – 11 случаев) и на 20% ниже среднемноголетнего уровня. Показатель заболеваемости составил 1,8 на 100 тысяч населения. Случаи заболеваний зафиксированы на территории г. Йошкар-Олы (8), Звениговского района (3) и г. Волжска (1).
Кроме того, с января по июнь в республике зарегистрировано 36 впервые установленных случаев хронических вирусных гепатитов (13 – хронический гепатит В, в т.ч. 1 – у ребенка в возрасте до 14 лет, 23 – хронический гепатит С). Это на 7,7% ниже аналогичного периода прошлого года (январь-июнь 2019 г. – 39 случаев) и на 45,1% ниже среднемноголетнего уровня. Показатель заболеваемости составил 5,3 на 100 тысяч населения. Случаи заболеваний зафиксированы в 12 из 17 муниципальных образований Марий Эл, но больше всего – в г. Йошкар-Оле (9), Советском (6) и Новоторъяльском (5) районах.
Смертельных случаев от острых и хронических вирусных гепатитов в 2020 году в Республике Марий Эл не зарегистрировано.