Регистр завели в Краевом центре охраны здоровья семьи и репродукции, который открылся в декабре на базе перинатального центра "ДАР". О работе службы ЭКО рассказала временно исполняющий обязанности министра здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова.
– Ирина Викторовна, как давно в регионе осуществляют процедуру ЭКО, и насколько системна данная работа?
– В начале беседы я бы хотела напомнить, что лаконичная фраза президента нашей страны – "Надо создать условия, чтобы миллионы российских семей смогли сделать свою мечту о детях реальностью, убрать препятствия, которые мешают семьям рожать и воспитывать детей" – отразила суть всей демографической политики нашей страны. Сегодня в России большинство происходящих преобразований во всех сферах медицины направлены, прежде всего, на достижение этой цели. Для здравоохранения в решении данной проблемы важнейшая из задач – реализация комплекса мер по преодолению бесплодия.
В Алтайском крае процедуру ЭКО специалисты осуществляют уже более 8 лет. За это время в регионе родились 1344 малыша "из пробирки". Ещё более 100 женщин сегодня готовятся стать мамами благодаря совершенствованию процедуры ЭКО.
– Насколько распространена в Алтайском крае проблема бесплодия?
– Для нашего региона она стояла острее, чем для многих других территорий страны – распространённость данной патологии почти вдвое превышала российскую. Именно поэтому в Алтайском крае к решению данной проблемы подошли системно: в 2009 году 77 семейным парам, проживающим в регионе, провели процедуру ЭКО за счёт средств краевого бюджета. Сегодня первые "дети из пробирки" оканчивают первый класс!
В 2010 году в Алтайском крае был создан первый в стране государственный центр вспомогательных репродуктивных технологий, открытый на базе Краевой клинической больницы. Эффективность работы центра была отмечена на федеральном уровне. Опыт данной работы рекомендовали для использования во всех регионах страны.
В декабре 2017 года на базе Краевого клинического перинатального центра "ДАР" открылся Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции. Чтобы подготовить сложных пациентов к вступлению в цикл ЭКО, специалисты Центра работают в нескольких направлениях.
– Что нужно сделать молодым парам, которые не могут завести ребёнка?
– Первое, что необходимо сделать, – сократить время от постановки диагноза бесплодия до принятия решения об использовании вспомогательных репродуктивных технологий. К сожалению, в медицинской практике нередки случаи обследования и лечения пациентов с бесплодием, длящиеся десятилетия. К этому процессу прибавляются поиск "лучшего" специалиста, социальные и психологические аспекты. В результате семейная пара обращается в центр репродукции в возрасте далеко за 35 лет, упуская самый главный шанс на наступление беременности – молодой возраст! Между тем современные методы диагностики и терапии позволяют поставить диагноз и провести лечение за два года максимум, а если это лечение не эффективно – немедленно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
С целью решения данной проблемы в "ДАРе" создан регистр бесплодных пар, содержащий сведения о пациентах с бесплодием, поставленных на диспансерный учёт в поликлиниках по месту жительства. Четыре акушера-гинеколога Краевого центра охраны семьи и репродукции имеют связь с каждым специалистом первичного звена, активно консультируют последних в выборе оптимального объёма обследования и лечения. Главная же их задача – не упустить сроки и вовремя предложить пациентам лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. За время работы Краевого центра охраны семьи и репродукции в отделении проконсультированы 1824 пациента, из них 170 направлены на ЭКО. Их средний возраст 32 года.
– Как осуществляется подготовка пациенток к имплантации плодного яйца?
– Главное на данном этапе – диагностика и лечение хронического воспаления внутреннего слоя матки – эндометрия. Ткань эндометрия – это "пуховая подушка", на которую попадает, а потом прикрепляется плодное яйцо. От её состояния зависит, наступит ли беременность, насколько физиологично она будет развиваться. Самым распространённым заболеванием, вызывающим нарушение функции эндометрия, является хроническое воспаление. Но диагностировать сам факт этого патологического процесса, а тем более детализировать фазу процесса и его распространённость, что очень важно для подбора оптимальных методов лечения, можно только молекулярно-биологическими методами. Именно поэтому в центре "ДАР" открыта первая в крае лаборатория, способная с помощью определённых методов установить наличие воспалительного процесса в эндометрии и степень поражения рецепторного аппарата.
– Ирина Викторовна, чем уникальна эта лаборатория?
– Лаборатория оснащена 15 единицами уникального, самого современного оборудования. Большинство проводимых методик и их интерпретация во всём мире является новым направлением в решении вопросов восстановления функции эндометрия. Поэтому специалисты центра поддерживают связь с коллегами из Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, что позволяет совместно находить решения в сложных случаях. Новаторским лечением является использование ультразвуковой кавитации лечебных растворов. Методика разработана уральскими учёными и позволяет с помощью ультразвуковой волны доставлять лекарственное средство в глубокие слои эндометрия. С начала года таким методом пролечены 157 пациенток.
– От чего, по Вашему мнению, зависит качество процедуры ЭКО?
– В первую очередь – от оборудования и квалификации врача. В Центре "ДАР" работает одна из последних моделей инвертированного микроскопа, а эмбриолог проходил повышение квалификации в Дании и Испании. Системный подход позволил добиться высокой результативности этой методики – из 33 процедур, проведённых в текущем году, 10 – успешны. Можно сказать, что наука по-настоящему приблизилась к рубежам чуда. Ведь к вспомогательным репродуктивным технологиям супруги прибегают лишь тогда, когда данные (вернее, недоданные) природой шансы родить детей сведены к минимуму. И сегодня это чудо стало доступно в самой её прогрессивной форме жителям края, позволяя мечту о детях сделать объективной реальностью.
С первой попытки:
Радость, которую испытывает сегодня Любовь Трапезникова и её муж, не передать словами. Почти 12 лет семья безуспешно планировала рождение ребёнка. Супруги не теряли надежду. "Чудо для нас совершили специалисты "ДАРа", – не скрывая счастья, говорит пациентка Краевого центра охраны здоровья семьи и репродукции. После непродолжительного лечения в гинекологическом отделении в феврале Любовь уже прошла процедуру ЭКО. Первая попытка – и сразу результативная. Семья ждёт появления на свет двойняшек.