Меланома – это злокачественная опухоль, которая происходит из пигментных клеток – меланоцитов. Именно они вырабатывают под действием ультрафиолета химическое вещество/пигмент - меланин, который содержится в коже и определяет цвет наших волос, кожи и глаз. И самое главное, он защищает кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Меланоциты находятся в базальном слое эпидермиса и верхнем слое дермы, а также представлены в различных органах (включая слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, половых путей, мозговые оболочки, сосудистую оболочку глаза), таким образом первичная опухоль (меланома) может возникнуть в любом из этих органов.

Меланома – та опухоль, которая очень быстро дает метастазы почти во все органы и способна привести к летальному исходу буквально за несколько месяцев. 25% заболевших меланомой не удается спасти из-за позднего выявления. В России этот показатель доходит до 40%.

Если диагностировать меланому на этапе in situ (стадия 0) – это преинвазивная стадия меланомы, когда все клетки опухоли еще находятся только в эпидермисе, и не проникают в подлежащие слои кожи, в дерму, то в этом случае меланома излечима в 90% случаев и требует только хирургического удаления БЕЗ лучевой и лекарственной терапии.

Факторы риска

Экзогенные (внешние) факторы риска развития меланомы:

- избыточное воздействие УФ-лучей;

- посещение солярия;

- солнечные ожоги (особенно в детском возрасте).

Эндогенные (внутренние) факторы риска развития меланомы:

- многочисленные или необычные родинки;

- 1 и 2 фототип кожи по Фитцпатрику;

- генетические факторы (FAMMM синдром, мутации генов CDKN2A, CDK4, MC1R);

- меланома или рак кожи у кровных родственников первой линии родства;

- ослабленная или подавленная функция иммунной системы;

- возраст старше 50 лет.

Если есть фактор риска, это еще не говорит о том, что меланома разовьётся на 100 %. Наличие одного или более факторов риска всего лишь означает, что вам необходимо больше внимания уделять простым правилам профилактики меланомы.

Профилактика

Первичная профилактика меланомы кожи направлена на минимизацию воздействия провоцирующего формирование меланомы фактора - ультрафиолетового излучения.

Средства и способы первичной профилактики меланомы кожи:

- отказ от пребывания на солнце в самые активные часы. Безопасным считается время до 10 утра и после 5 вечера, когда ультрафиолет наименее агрессивен. Пик активности: с 11 до 16 часов. В это время, если вы на отдыхе, лучше спрятаться в тени, защитить кожу одеждой и шляпой с широкими полями, закрывающей лицо. На открытые участки кожи наносить солнезащитный крем SPF от 50 и выше;

- одежда. Сейчас выпускается специальная одежда, максимально защищающая от УФ излучения. На такой одежде находится ярлык с указанием коэффициента защиты от ультрафиолета (UPF). Чем больше значение UPF (по шкале от 15 до 50), тем выше степень защиты от УФ лучей. Защитная одежда идет с UPF от 20-ти. Хлопковая белая футболка имеет примерно UPF 4–5. Белый лён – UPF 10. А вот, к примеру, темный имеет UPF выше (15-20). Полиэстер 100% обладает естественным свойством поглощения уф-лучей. Самые лучшие защитные ткани - лайкра, полиэстер, нейлон и акрил. Если любите натуральные ткани, выбирайте неотбеленный хлопок, который содержит натуральные вещества - лигнины, хорошо блокирующие уф-лучи, и темный лён с максимально плотным расположением нитей. Обычные кепки и бейсболки не закрывают уши и шею – участки кожного покрова, где часто развивается меланома. Самым лучшим вариантом является шляпа из плотной ткани с полями около 5-8 см. Она защищает участки кожи на ушах, лбу, носу, веках и волосистой части головы;

- солнцезащитные очки. Самый идеальный вариант для солнцезащитных очков с маркировкой - UV 400, который обеспечивает 100% блокировку ультрафиолетовых лучей;

- солнцезащитные средства. Использование солнцезащитных средств с SPF ≥15 достоверно уменьшает риск развития меланомы кожи в отличие от средств с SPF <15. Коэффициент защиты от УФ (SPF) подбирается в зависимости от фототипа кожи (с 1 и 2 фототипом кожи крем с SPF 80/100); образа жизни - чем больше времени вы проводите на открытом солнце, тем больше фактор защиты следует выбирать; состояния кожи на открытых участках тела (если имеются патологические процессы или родинки (невусы), фактор защиты должен быть выше).

Важно! Не удаляйте подозрительные образования лазером/холодом и т.д. Если это меланома, эти методы не обеспечивают радикального лечения и это может закончиться ОЧЕНЬ плохо. Подозрительное новообразование всегда должно быть исследовано гистологически (под микроскопом патоморфологом). Это можно сделать, только если родинку вырезали (удалили хирургически).

Если у вас есть пигментное образование, которое вас тревожит, то нужно обратиться к дерматологу или к онкодерматологу.

М. БОРИСОВА,

заведующий отделом

РЦОЗ и МП РМ.