Сахарный диабет и курение

Увеличение распространенности сахарного диабета представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения. Сахарный диабет характеризуется хронической гипергликемией (повышением уровня сахара крови), вызывающей необратимое повреждение кровеносных сосудов и приводящей к макрососудистым (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболевания артерий нижних конечностей), микрососудистым (диабетическая ретинопатия и нефропатия) осложнениям и неврологическим нарушениям (диабетическая нейропатия).

Курение является одним из важных модифицируемых факторов риска развития сахарного диабета. Хроническая гипергликемия в комбинации с токсическим действием сигарет ускоряет повреждение сосудов у курящих людей с сахарным диабетом.

Курение при сахарном диабете помогает молекулам глюкозы разрушить сосуды. В результате сосудистые осложнения развиваются быстрее и протекают тяжелее. Увеличиваются риски инвалидности и преждевременной смерти.

На сегодняшний день доказано, что употребление табака:

вызывает развитие сахарного диабета у предрасположенных лиц;

дети, матери которых курили вот время беременности, чаще имеют нарушения обмена углеводов и жиров;

у курильщика, страдающего сахарным диабетом, в десятки раз выше риск развития инсульта и инфаркта миокарда при наличии хотя бы одного фактора дополнительного риска (высокое артериальное давление, ожирение, повышенный уровень холестерина крови, возраст старше 40 лет, мужской пол).

Также курение отрицательно влияет на течение сахарного диабета: снижает эффективность препаратов, повышает выброс гормонов стресса, противодействующих инсулину, никотин блокирует реакцию на инсулинотерапию при 1типе сахарного диабета, усиливается кислородное голодание тканей.

Основные последствия курения сигарет при сахарном диабете связаны с декомпенсированным течением болезни – показатели сахара в крови становятся нестабильными, их сложно поддерживать даже правильной диетой, инсулином и таблетками. В результате возникают различные осложнения:

гипогликемическая кома, кетоацидоз (накопление кетоновых тел в крови);

острое нарушение коронарного и мозгового кровообращения;

почечная недостаточность;

потеря зрения;

затруднение кровотока в нижних конечностях – боли (перемежающаяся хромота), незаживающие язвенные дефекты на стопе, гангрена (омертвение тканей), остеомиелит (нагноение костей);

болезни ротовой полости (пародонтоз) и выпадение зубов;

разрушение костной ткани (остеопороз) со склонностью к переломам пи незначительной травме;

рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии;

депрессивные расстройства.

Курение электронных сигарет при сахарном диабете не менее опасно. Вместо смолистых веществ, наряду с никотином, в электронных аналогах есть ароматизаторы и полипропиленгликоль, оказывающие токсическое воздействие. Также в их составе имеется никотин. Несмотря на то, что его содержание возможно регулировать, постепенно уменьшая дозу, он остается вреден, тормозит восстановление сосудов. При этом отвыкания от самого процесса курения не происходит. Никотиновая зависимость не исчезает, а просто приобретает другие формы. Распространенное мнение о безвредности электронных сигарет может создавать впечатление, что их можно курить постоянно. В результате курильщик получает свое прежнее количество наркотика.

Отказ от курения является важным шагом для людей с сахарным диабетом к улучшению своего здоровья и качества жизни, что увеличивает их шансы на долгую жизнь.