Шла я как-то возле ЗАГСа и стала невольной свидетельницей разговора двух пожилых женщин. Разговаривали они крайне эмоционально, громко, до меня долетели гневные слова одной из них:
- Вот ведь как бывает: одни стараются, годами лечатся, а не могут забеременеть, а какие-то шалавы раздвинут ноги и сразу на тебе - аист прилетел!
В чей адрес летела гневная тирада, сие осталось неизвестным, но рядом с бабушками маячил растерянный молодой человек, из чего можно было сделать вывод, что некая распутная девица подложила свинью в виде незапланированной беременности именно ему. И ее кандидатура явно пришлась не по нраву родственнице. Что это за история, и чем она закончилась, неизвестно, но хочется надеяться, что она все-таки завершится появлением на свет очаровательного малыша, который станет радостью для двух любящих родителей. Ведь сейчас многие пары сталкиваются с проблемой бесплодия, о чем как раз и говорили женщины на крыльце ЗАГСа. Годами предпринимают попытки родить ребенка, и они не могут увенчаться успехом.
Поговорить о том, как давно родилась эта проблема, что становится причиной бесплодия, и есть ли у бездетных пар шанс стать счастливыми родителями, мы решили с районным гинекологом-акушером, заслуженным врачом РМ Галиной Григорьевной ВИНТОВКИНОЙ.
- Галина Григорьевна, бесплодие – это новая болезнь, связанная с современным образом жизни, или она существовала и раньше? И каковы причины ее появления?
- Что вы, конечно, она не родилась вот сейчас, а существовала всегда, просто раньше диагноз "бесплодие" ставился не в таком количестве, как в настоящее время. Если взять общероссийскую статистику, то сейчас бесплодны миллионы мужчин и женщин. К сожалению, такая проблема есть и в нашем районе - не все женщины и мужчины могут иметь детей. Бесплодие бывает первичное, когда человек изначально бесплоден, и вторичное, когда женщина не может забеременеть после первых родов. Бесплодие бывает не только женское, но и мужское, поэтому на обследование мы направляем обоих половых партнеров. Для мужчины иногда достаточно только сдать на исследование сперму, и диагноз становится ясен. Среди причин женского бесплодия могу перечислить несколько основных.
К нему в большинстве случаев приводит прерванная первая беременность, воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла, внематочная беременность, наконец, беспорядочная половая жизнь и, как следствие этого, заболевания, передающиеся половым путем. Причина иногда кроется в такой патологии, как гипоплазия матки, то есть в несоответствии ее размеров возрастной норме, так называемая "детская матка". Очень большой фактор имеет неврогенный фактор, когда женщина настроена пессимистически и не верит в наступление беременности, причиной бесплодия может даже стать банальное ожирение, которым страдают сейчас многие девушки, которым чуть за 20-ть. Когда в тебе больше 100 кг веса, то это неизбежно ведет к нарушению менструальной функции. Девочки, любящие пиво и чипсы, выпечку и сдобу, задумайтесь о будущем материнстве!
- То есть девушкам достаточно сбросить лишние килограммы, а что делать женщинам и супружеским парам, у которых никак не получаются дети?
- Для начала давайте определимся, когда следует бить тревогу. Если раньше диагноз "бесплодие" ставили через три года после начала супружеской жизни, в течение которых беременность так и не наступала, то сейчас бесплодием считается отсутствие беременности, при наличии регулярной половой жизни без предохранения, в течение одного года у пары до 35 лет. Если старания супругов, которым больше 35 лет, не увенчаются успехом в течение полугода, то можно говорить о бесплодии. Затягивать с визитом к врачу в этом случае не следует. Тем более, что сейчас государство делает все, чтобы у бесплодных пар появился хотя бы один ребенок. Из федерального бюджета выделяются огромные деньги на высокотехнологичную медицинскую помощь. Когда я начинала работать, не было даже нормальных гормональных препаратов, а сейчас потенциал лечения очень вырос: появились препараты нового поколения, которые назначают на любом этапе, и они не вредят наступлению беременности и вынашиванию ребенка.
-То есть, нужно придти к Вам, акушер-гинекологу?
- Изначально женщина приходит в женскую консультацию, где выставляется диагноз – "бесплодие", и дается направление в перинатальный центр г. Саранска. Там обследование проводят обоим половым партнерам. У супруга берут сперму, смотрят спермограмму - количество и подвижность сперматозоидов, а женщин обследуют досконально: гормональный фон, проходимость маточных труб, наличие инфекционных заболеваний. Иногда достаточно резекции яичников (оперативное вмешательство, при котором в одном или в обоих органах удаляется (иссекается) только поврежденный участок, а здоровые ткани остаются нетронутыми), удаление полипов в матке и - наступает долгожданная беременность. Очень многие женщины годами не обследуются и даже не знают причину, которая мешает им стать мамой.
Если же все консервативные и оперативные методы лечения не помогают, то и в этом случае есть выход – женщине или супружеской паре предлагают пройти процедуру ЭКО. Если раньше жители нашего района за надеждой стать родителями ездили в клиники Пензы, Москвы, других регионов и тратили огромные деньги на ЭКО, то сейчас его успешно проводят и в Саранске, причем эта процедура также финансируется из государственного бюджета.
- Галина Григорьевна, а сама больница как-то ведет учет бездетных пар?
- Конечно. Мы запрашиваем сведения о количестве женщин детородного возраста по всем городским и сельским поселениям и среди них выявляем бездетных. Женщин детородного возраста (с 15-49 лет) в нашем районе – 5275, 1250 из них имеют одного ребенка, 1514 - двух и более детей. Не имеет детей - пока - 921 женщина. То есть, потенциал-то в нашем районе есть! Из этого количества реально бесплодными являются 23 женщины, с этим диагнозом они все взяты на учет. За три месяца с начала этого года диагноз "бесплодие" поставлен 7 женщинам. Всего в перинатальном центре г. Саранска на данный момент наблюдаются 30 жительниц нашего района.
- Есть ли примеры успешного ЭКО?
- Есть, и немало. К примеру, в прошлом году счастливыми родителями стали 8 пар. И помогло им в этом не только ЭКО: несколько женщин смогли забеременеть сами после оперативного, гормонального лечения, три из них в 2015 году решились на ЭКО. Есть супружеские пары, которые даже не один раз стали родители с помощью этой процедуры. А есть примеры, когда после первого экстракорпорального оплодотворения женщины забеременели уже естественным способом. Были совершенно необъяснимые с медицинской точки зрения случаи. К примеру, у одной женщины после двух родов наступила внематочная беременность. Провели операцию, после которой мы предлагали перевязать вторую маточную трубу, поскольку была большая вероятность наступления еще одной внематочной беременности. От операции она отказалась, и в дальнейшем произошло настоящее чудо, не иначе: женщина вышла второй раз замуж и родила еще двоих здоровых детей! Это еще раз подтверждает, что женщину ничто не может остановить в стремлении реализовать свой природный инстинкт, и ей в этом помогают не только медицина, но и высшие силы. Есть такие пары, которые после успешного первого ЭКО планируют провести второе. У нас были даже случаи, когда мамы вынашивали детей для своих взрослых дочерей, которые не могли забеременеть естественным образом. Ради детей наши женщины готовы на все, а медицина должна помочь им ощутить радость материнства любым способом.
Повторюсь, современная медицина творит настоящие чудеса, а порой чудо совершается, если просто верить! Самое главное - самим не сидеть сложа руки. Для начала придите на консультацию к врачу, обследуйтесь, пролечитесь. При наступлении долгожданной беременности обязательно нужно встать на учет до 12 недель, чтобы ребенок не просто родился, а родился здоровым!