Ежегодно 1 декабря в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и решением Генеральной Ассамблеи ООН, принятыми в 1988 г., отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Идея проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом впервые была предложена Всемирной организацией здравоохранения; ее поддержали представители 140 стран мира. Впервые этот день отмечался 1 декабря 1988 г. после того, как на встрече министров здравоохранения всех стран прозвучал призыв к социальной терпимости и расширению обмена информацией по ВИЧ/СПИДу.
Эта дата была установлена для того, чтобы привлечь внимание мировой общественности к распространению ВИЧ-инфекции, которая приняла масштабы глобальной пандемии, распространяющейся по всем регионам мира.
В последние годы в области лечения ВИЧ наблюдается заметный прогресс. По материалам ЮНЭЙДС, доступ к лечению в значительной степени возрос. В 2000 году всего 685000 человек, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусному лечению, а уже к июню 2017 года около 20,9 млн. чел. получили доступ к спасительным лекарствам.
Что же такое ВИЧ? ВИЧ - вирус иммунодефицита человека. Он поражает разные его клетки. И в первую очередь - клетки иммунной системы. Люди, зараженные этим вирусом, называются ВИЧ-инфицированными.
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита - конечная стадия ВИЧ-инфекции. Название отражает суть заболевания: дефицит (отсутствие) осуществления организмом одной из основных функций жизнеобеспечения - иммунной защиты. Иммунная система - внутренняя служба безопасности организма, защищающая его от развития инфекций, поражается вирусом и перестает работать. В результате человек неизбежно заболевает тяжелыми инфекционными болезнями, лечить которые исключительно трудно, так как сам больной никак не сопротивляется развитию этих болезней.
Как можно обнаружить ВИЧ? ВИЧ может жить в организме годами, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем. Единственный путь определить, есть ли вирус в организме - тест на наличие антител к ВИЧ.
Положительный результат значит, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основания предполагать, что человек ВИЧ-инфицирован. Отрицательный результат значит, что антитела к ВИЧ не обнаружены.
Вот ситуации, когда тест может дать отрицательный результат: если человек не заражен ВИЧ; если человек заражен ВИЧ, но организм еще не выработал антитела к вирусу (так называемый “период окна”).
Что такое “период окна”? В ответ на проникновение ВИЧ в крови начинают вырабатываться антитела к этому вирусу. Для этого организму нужно от 2-х недель до 3-х месяцев. Случается, что этот период длится до 6-и месяцев. В “период окна”, когда вирус уже есть, а антител еще нет, тест на антитела к ВИЧ будет отрицательным. Чтобы получить достоверный результат, нужен повторный анализ крови человека через 3-6 месяцев. В “период окна” инфицированный человек уже может передавать ВИЧ другим людям.
Где можно пройти тест? Вы можете сдать кровь на ВИЧ в любой поликлинике, независимо от места проживания и прописки, а также в ГУЗ “Центр-СПИД”.
Для чего нужно знать, есть ли у вас ВИЧ? Чтобы вовремя начать применение специальных препаратов, останавливающих развитие болезни, и не допустить развитие СПИД; чтобы быть еще более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения (особенно это относится к венерическим заболеваниям, гепатитам и туберкулезу); чтобы не заразить своих близких и любимых людей.
Вирус передается только через определенные жидкости организма - кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко.
Это значит, что заразиться можно при незащищенном сексуальном контакте, при прямом попадании зараженной крови в организм через ранки, язвочки, поврежденные слизистые оболочки; при переливании крови и трансплантации органов; при использовании нестерильных колюще-режущих инструментов (шприцев, бритвенных, маникюрных принадлежностей и т.п.), от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, при кормлении грудным молоком.
Как предотвратить заражение? Очень просто! Достаточно предотвращать попадание в ваш организм перечисленных выше биологических жидкостей другого человека. Это значит:
- здоровая кожа, здоровая слизистая, здоровые зубы;
- пользоваться презервативом при любом сексуальном контакте;
- всегда использовать одноразовые и/или стерильные инструменты для медицинских процедур, связанных с проникновением в организм.
Несмотря на серьезные последствия заражения, сам ВИЧ - очень слабый организм. Он может жить только в жидкостях организма человека и размножаться только внутри клеток. Поэтому совершенно нет опасности заражения при дружеских поцелуях, рукопожатиях, объятиях, пользовании общей посудой, общим туалетом, бассейном, постельным бельем.
Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ и тем, кто подвергается значительному риску, жить здоровой, долгой и продуктивной жизнью.
Согласно оценкам, в настоящее время лишь 70% людей с ВИЧ знают о своем статусе. Остальные 30%, или 7,5 миллиона человек, нуждаются в получении доступа к услугам ВИЧ-тестирования. За период с 2000 по 2016 г. число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось на 39%, а уровни смертности, связанной с ВИЧ, снизились на одну треть, при этом благодаря АРТ за тот же период было спасено 13,1 миллиона человеческих жизней. Это достижение стало результатом масштабных усилий в рамках национальных программ по ВИЧ при поддержке гражданского общества и целого ряда партнеров в области развития.
По данным ГУЗ "Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД", по состоянию на 1 января 2018 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 220 659 человек (831,05 на 100 тысяч населения). В конце 2017 г. в стране проживало более 943 999 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция, исключая 276 660 умерших больных.
В 2011-2015 годах ежегодный прирост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ составлял в среднем 10%, в 2016 г. - 4,1% по сравнению с предыдущим годом. За 2017 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 104 402 новых случаях ВИЧ-инфекции, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 2,2% больше, чем за аналогичный период 2016 г.
Показатель заболеваемости в 2017 г. составил 71,1 на 100 тыс. населения (в 2016 г. - 69,6). Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31.12.17 г. составила 643,0 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах РФ. Регистрируется рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 32 в 2017 г. В этих неблагополучных регионах проживает почти половина всего населения страны - 49,5% в 2017 г.
К наиболее пораженным субъектам РФ относятся: Свердловская (зарегистрировано 1741,4 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1729,6), Кемеровская (1700,5), Самарская (1466,8), Оренбургская (1289,5) области, Ханты-Мансийский АО (1244,0), Ленинградская (1190,0), Челябинская (1174,4), Тюменская (1161,2), Новосибирская (1118,8) области, Пермский край (1043,3), Ульяновская область (986,7), г. Санкт-Петербург (981,9), Республика Крым (949,2), Алтайский (934,4), Красноярский край (914,8), Курганская (851,6), Томская (825,7), Тверская (782,6), Ивановская (777,6), Омская (715,0), Мурманская (685,0), Московская (678,2) области.
Наибольший уровень пораженности населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года. Среди мужчин в возрасте 35-39 лет 3,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,2% были инфицированы ВИЧ.
ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных в 2017 г. заразились при гетеросексуальных контактах (53,5%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 43,6%. В последние годы наблюдается отчетливая тенденция к росту количества зараженных при гомосексуальных контактах.
В 2017 г. в РФ умерло 31 898 больных ВИЧ-инфекцией (на 4,4% больше, чем в 2016 г.). Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез. На диспансерном учете в связи с ВИЧ-инфекцией в 2017 году состояло 724415 инфицированных ВИЧ, (74,2% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция). В 2017 г. в России получали антиретровирусную терапию 346132 пациентов. Охват лечением в 2017 г. в РФ 47,8% от числа состоявших на диспансерном наблюдении.
Таким образом, при сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации неблагоприятный.
Саратовская область с начала эпидемии по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией занимает 29 место среди других регионов РФ. На 1.04.2018 г. от ВИЧ-инфицированных женщин родилось живыми 3075 детей, из которых 162 поставлен диагноз ВИЧ-инфекция (5,3 %).
За весь период эпидемии (с апреля 1996 года) всеми службами и ведомствами выявлено 19843 ВИЧ-инфицированных, из них российских граждан - 18879 или 761,5 на 100 тысяч населения области, в т.ч. в учреждениях УВД, УИН и других ведомствах - 2570 ВИЧ-инфицированных, что составляет 13,0%.
ВИЧ-инфекция регистрируется на всех административных территориях области. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных учреждениями здравоохранения, в Саратове - 6566 (776,8 на 100 тыс. населения), Балаково - 3657 (1729,1 на 100 тыс. населения), Вольске - 1292 (1354,9 на 100 тысяч), Энгельсе - 1708 (551,9 на 100 тыс.).
Зарегистрировано всеми службами и ведомствами 2446 случаев (12,3 %) ВИЧ-инфекции среди сельских жителей. Из общего числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных 48,8 % выявлены в возрасте 18-29 лет (9686 чел). Преобладают мужчины - 60,6 % (12022 чел.), соотношение мужчин и женщин - 1,6 : 1.
На 01.04.2018 г. всего на диспансерном учете с перинатальным контактом состоит 441 ребенок. В настоящий момент состоит на “Д” учете 40 детей, оставшиеся без попечения родителей, из них: 9 - отказных, 17 - сироты, 3 - брошенных, 10 - от родителей, лишенных родительских прав, 1 - ограничение родительских прав.
Из числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных - 2,0% (413 человек) выявлены в возрастной категории 15 -17 лет (подростки). За 3 месяца 2018 года выявлено 2 ВИЧ-инфицированных подростка, показатель заболеваемости среди данной возрастной группы - 3,0 на 100 тысяч населения.
Преобладает внутривенный путь инфицирования - 69,7 %, половой путь - 30,0%. ВИЧ-инфекция среди подростков регистрируется на 26 административных территориях области. Наибольшее число в г. Балаково - 129 человек или 31,2%, в г. Саратове - 127 человек или 30,8%, в г. Вольске - 60 человек или 14,5%.
ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 81 военнослужащего, в т.ч. военнослужащих срочной службы - 55 человек, военнослужащих по контракту - 8, курсантов военных училищ области - 18 человек. У 78% из числа осмотренных военнослужащих имел место парентеральный путь заражения ВИЧ-инфекцией при внутривенном использовании психоактивных веществ. Четверо выявлены среди доноров крови. В 1 квартале 2018 г. обследовано 1646 призывников, ВИЧ-инфицированных не выявлено.
В области зарегистрированы 63 ВИЧ-инфицированные женщины, занимающиеся коммерческим сексом. Среди них жительниц Саратова - 30 чел., Балаково - 16 чел., Энгельса - 6 чел., Балашова – 3. По 1 чел. - в Красноармейском, Советском, Лысогорском, Питерском, Саратовском, Дергачевском, Петровском, Краснокутском районах. При внутривенном употреблении психоактивных веществ инфицировалось 61,9%, половым путем - 33,3%.
Всего с начала эпидемии диагноз СПИД поставлен 1644 пациентам. Умерло с диагнозом СПИД - 1151 человек.
На 01.04. 2018 г. на учете в Центре СПИД в стадии СПИДа находятся 493 человека.
На 01.04.2018 г. выявлено 48,2% ВИЧ-инфицированных в возрасте от 18 до 29 лет.
Среди факторов риска заражения преобладает внутривенное потребление ПАВ общими шприцами и иглами. На наличие такого фактора инфицирования указали 50,6% опрошенных ВИЧ-инфицированных, 49,3% заразились половым путем. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных данной возрастной группы зарегистрировано в Саратове - 41,4%, Балаково - 21,0%, Вольске - 8,0%, Энгельсе - 7,6%.
За период эпидемии умерло 6173 ВИЧ-инфицированных, из них от причин, связанных с ВИЧ-инфекцией, 2089 человек (33,8%). Из умерших - 11 детей до 14 лет (причины: сепсис и пневмония).
За 2 месяца 2018 года (в соответствии с данными САРАТОВСТАТа) умерло 93 ВИЧ-инфицированных, из них от причин, связанных с ВИЧ-инфекцией, 69 человек (74,2%), в т.ч. с диагнозом СПИД - 25 человек. За такой же период 2017 года умерло 75 ВИЧ-инфицированных, из них от причин, связанных с ВИЧ-инфекцией, 42 человека (56,0%), в т.ч. с диагнозом СПИД - 15 человек.
По данным врача-терапевта Ивантеевской районной больницы Алены Мордвиновой, в нашем районе на учете состоят 7 ВИЧ-инфицированных, из них один подросток, 2006 г.р. По сравнению с 2017 годом их число не увеличилось.
Картина, что называется, не радужная. Но мы, по большому счету, сами кузнецы своего счастья и благополучия. Так что будьте здоровы!