Согласно международным эпидемиологическим исследованиям, ежегодно в мире фиксируется более 15 миллионов случаев инсультов, из них 4,7 млн умирают.
По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, 20% не могут самостоятельно ходить.
Инсульт относится к ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения, имеющих высокие показатели смертности и инвалидизации.
Помимо собственно инсульта, к ОНМК относятся также транзиторные ишемические атаки (ТИА) — это тоже острое нарушение мозгового кровообращения, как и инсульт, только разница в том, что ТИА кратковременная и не несет необратимых изменений мозга.
То есть клиника может быть такая же, как и при инсульте, но длится не дольше 4-х часов, и все симптомы исчезают. Такие атаки еще называют "микроинсультом".
Есть два основных типа инсульта — ишемический, на который приходится около 85 % случаев, и геморрагический.
Для ишемического инсульта характерна закупорка сосудов мозга (поэтому его ещё называют инфарктом мозга), а для геморрагического — разрыв сосуда.
Клинически оба типа инсульта протекают схоже и отличить их "на глаз" невозможно даже специалисту. Для этого требуется компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.
Как и для большинства патологий, крайне важно доставить пациента вовремя в больницу.
В медицине существует понятие "золотого часа", или "терапевтического окна", когда медицинская помощь особенно эффективна. Особенных успехов сегодня удаётся достичь при лечении ишемического инсульта, когда можно растворить или эндоскопически удалить тромб.
Как же понять, что у человека инсульт?
Симптомов инсульта действительно много, но есть три основных и наиболее распространённых. Первый — это слабость в руке с одной стороны.
Простой тест: поднять руки вверх, и если одна рука не поднимается, висит или падает, это тревожный знак.
Второй признак — асимметрия лица. Тест — улыбнуться, показать зубы. Если лицо перекошено, бейте тревогу.
Третий — нарушения речи, смазанность, невнятность, ощущение "каши во рту" или отсутствие речевой функции, мычание.
Не обязательно у пациента присутствуют все три симптома. Достаточно одного, чтобы немедленно вызвать скорую.
До приезда врачей надо уложить человека набок и ничего не давать внутрь — ни еды, ни питья. Соблюдать осторожность при приеме медикаментозных средств, поскольку резкое снижение давления (ниже 160/90 мм.рт.ст) может усилить ишемию мозга.
Можно измерить давление, записать, чтобы медики, приехав, могли оценить динамику.
Здоровый образ жизни значительно снижает риск развития инсульта! 90% инсультов можно предотвратить, воздействуя на несколько поддающихся контролю факторов риска:
1. Откажитесь от курения. 1 из 10 инсультов связан с курением. Отказ от курения уменьшит риск развития инсульта у вас и живущих рядом с вами людей.
2. Поддерживайте здоровый вес. 1 из 5 инсультов связан с избыточным весом или ожирением. Поддерживайте нормальный вес.
3. Ешьте здоровую сбалансированную пищу. 25% всех инсультов связано с неправильным питанием. Ешьте больше свежих фруктов и овощей: не менее 5 порций (400 граммов) в день. Снизьте употребление обработанной пищи — это снизит риск инсульта.
4. Занимайтесь физическими упражнениями. Более 30% всех инсультов происходит с людьми, которые физически малоактивны. 20-30 минут умеренной физической нагрузки пять раз в неделю снизят риск инсульта.
5. Откажитесь от употребления алкоголя. Более 1 миллиона инсультов ежегодно связано с чрезмерным употреблением алкоголя.
6. Контролируйте артериальное давление. Принимайте назначенные врачом гипотензивные препараты каждый день независимо от давления и самочувствия, всю жизнь. Нет, они не понизят нормальные цифры давления. Это так не работает, всё намного сложнее. Как правило, все препараты накопительного действия. Поэтому, для того чтобы эффективно и надолго снизить давление, нужно пить их каждый день.
7. Выявляйте и контролируйте аритмию сердца – фибрилляцию предсердий (ФП). Люди с ФП в сравнении с другими людьми в 5 раз чаще имеют инсульт. Если вы старше 50 лет — проходите регулярно скрининг на ФП (например, ЭКГ), который поможет выявить это опасное заболевание, а назначение врачом лечения ФП уменьшит риск инсульта.