За последние десять лет в Самарской области отмечен рост рака шейки матки на 25 %. Самый молодой возраст пациентки с раком шейки матки 19 лет. Почему рак молодеет? Доказано, что рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты приводят к тому, что девочки инфицируются вирусом и рак молодеет. Заболеваниями ассоциированными с вирусом папилломы человека также являются рак прямой кишки, папилломатоз гортани, рак вульвы, генитальные бородавки кожи и слизистых. Инфицирование вирусом происходит контактным и половым путем.

В 80% случаев вирус после попадания в организм человека через 18-36 месяцев сам уходит из организма, не причиняя вреда. В 20% случаев вирус проникает в клетки организма и вызывает необратимые изменения, но действует он очень медленно в течение десяти лет, вызывая предраковые поражения. И только спустя несколько лет и даже десятилетий приводит к развитию рака шейки матки. Предраковыми заболеваниями шейки матки являются цервикальные интраэпителиальные неоплазии CIN I, II и III. Еще одна особенность поражения шейки матки - это возможность увидеть ее. Достаточно посетить смотровой кабинет поликлиники или врача акушера-гинеколога и изменения на шейке матки можно обнаружить вовремя. Итак, длительный период предрака с возможностью ранней диагностики и высокоэффективного лечения, дают нам возможность предотвратить рак. Любой случай инвазивного рака есть результат упущенных возможностей диагностики и лечения CIN.

С целью ранней диагностики каждой женщине и девушке, живущей половой жизнью необходимо ежегодно посещать врача акушера-гинеколога для осмотра, взятия мазков на цитологию и проведения кольпоскопии. Это достаточно экономичные и высокоэффективные методы. Методом первичной профилактики рака шейки матки является вакцинация против вируса папилломы человека. В РФ зарегистрированы две вакцины: двухвалентная и четырехвалентная. Вакцинация проводится девочкам младше 15 лет, оптимально в возрасте 9-13 лет до начала половой жизни, двукратно с интервалом шесть месяцев. Для девочек старше 15 лет, не живущих половой жизнью, рекомендовано 3-х кратное введение. Безусловным методом профилактики является механические средства контрацепции, с целью защиты от инфицирования вирусом папилломы человека и другой инфекции, а также здоровый образ жизни, один половой партнер и своевременное лечение заболеваний шейки матки.

Рак молочной железы также относится к раку наружной локализации. Существуют высокоэффективные методы диагностики, которые позволят обнаружить самые незначительные изменения в молочной железе и опухоль размером до 0,1 см. Одним из таких методов является самопальпация молочных желез. Женщина сама имеет возможность осматривать перед зеркалом молочные железы ежедневно и отмечать любые изменения, произошедшие в них. Но, как показывает практика, обнаруживаются уже большие опухоли 1-2 см. Лучшими и высокоэффективными методами диагностики являются УЗИ молочных желез на 5-7 день менструального цикла для молодых женщин и проведение маммографии молочных желез у женщин старше 40 лет. Скрининг предусматривает проведение исследований один раз в два года. При наличии жалоб, заболеваний молочной железы, таких как мастопатия, проведение исследований ежегодное. Все узловые формы мастопатий, фиброаденомы, подлежат обязательному консультированию у онколога и оперативному лечению.

Итак, проведение профилактических осмотров, диспансеризации взрослого населения, проведение УЗИ и маммографии, своевременное лечение мастопатий и диспансерное наблюдение в женской консультации, дает нам возможность предотвратить рак молочной железы или диагностировать его на ранней стадии с высокой возможностью излечения.