31 декабря 2019 года в СМИ появилось первое сообщение о том, что в китайском Ухане госпитализированы 27 человек с диагнозом пневмония неизвестного происхождения. В тот момент невозможно было оценить, насколько серьезную угрозу жизни представляла локальная вспышка заболевания, названного впоследствии COVID-19. На 9 июня число зараженных коронавирусом в мире составило более семи миллионов (в России оно превысило 470 тыс. человек, общее число выздоровевших – более 230 тыс.) По масштабам и воздействию на человеческий организм новый тип вирусного заболевания уже сопоставляют с "испанкой" – формой гриппа, унесшей за короткий срок миллионы человеческих жизней. Мир затих, осознавая реальность угрозы заражения, страны послушно ушли в режим самоизоляции.
Чуть ли не каждый из нас сейчас испытывает чувство внутреннего беспокойства, неопределенности в отношении дальнейшего развития ситуации с COVID-19. Относительно стабильная эпидемиологическая обстановка в нашем регионе, по сравнению с другими, где ежедневный прирост заболевших исчисляется не единицами, а десятками и сотнями, удерживается, благодаря принятым властями мерам ограничения, в числе которых простой, но, как оказалось, эффективный способ обезопасить себя – самоизоляция.
По ту сторону вируса
А если не повезло? Каково это – заболеть COVID-19, что при этом испытывает человек и как справиться с недугом? С этими вопросами мы обратились к пациенту одного из специализированных лечебных заведений района. С учетом того, что наш респондент находится на долечивании, разговор шел по телефону (имя, по понятным причинам, мы не называем).
– Расскажите, пожалуйста, о себе и о ситуации, в которой оказались.
– Мне 43, работаю в строительной бригаде, сооружаем дома для частников. Условия неплохие, заработок тоже. На здоровье не жалуюсь (точнее не жаловался). После того как ужесточили режим в районе, мы продолжали трудиться в обычном ритме, считали, что все обойдется. Все четверо крепкие, молодые, работаем на свежем воздухе. Числа 20 мая почувствовал недомогание: запершило в горле, поднялась температура. Выпил аспирин, решил, что продуло на стройке: погода – то жара, то дождь с ветром. Был еще момент: когда брился – не почувствовал запах одеколона. Но не придал значения. А на третий день меня начало ломать, появился сухой кашель. К этому времени трое наших тоже разболелись. Пришлось обратиться к врачу. После осмотра сделали тест на коронавирус, и он оказался положительным. Нас госпитализировали, назначили капельницы, таблетки. После компьютерной томографии обнаружили у меня двусторонее воспаление легких.
– Раньше болели воспалением легких, ОРВИ?
– Случалось такое, но сейчас было потяжелее. Теперь понимаю, для чего ввели самоизоляцию.
– Как считаете, по какой причине заболели?
– Двое ребят из нашей бригады на майские праздники ездили домой в соседнюю область. Они раньше меня начали кашлять. Думаю, мог от них вирус мог получить.
– Вы на работе пользовались рекомендованными средствами защиты?
– Какая на стройке защита? Мы решили, что нам это не обязательно. Да вряд ли помогло бы: мы же все в куче, в одном помещении живем, дышим, питаемся. Просто не надо было выезжать туда, где эта зараза уже распространилась.
– Какой у вас был круг общения?
– Хозяин приезжал на стройку раз в неделю; ходили за продуктами в магазин по очереди. Но в магазине не все в масках. Кажется, многих после нас проверяли на коронавирус.
– Как себя сейчас чувствуете, что говорят медики?
– Намного лучше, врачам спасибо, лечат, с нами постоянно кто-то из персонала. С утра заходит врач в защитном костюме (так что не узнаю своего доктора, когда увижу); и весь персонал в защите. В палате нас по двое, помещение обрабатывают по нескольку раз в день; маски меняют ежедневно. Говорят, если бы вовремя не обратился, неизвестно, был бы жив. До конца долечусь и – домой, к своим. Не хочется больше рисковать здоровьем.
Люди в белом
Пока суть да дело, медики продолжают выявлять контактирующих, круглосуточно дежурят у постели больных. А работы врачам прибавилось в разы. Только с марта ими осуществляется контроль за 499 прибывшими, находящимися, по информации Роспотребнадзора, на самоизоляции. Возглавляет этот ответственный участок работы заведующая поликлиническим отделением Альбина Ардаковна Насынова. В настоящее время под наблюдением находятся 143 человека, из которых 23 – дети (данные на 10 июня). Врачи проводят ежедневный осмотр пациентов, дважды их обзванивают. На одном из крупных туробъектов района, который планировал возобновить деятельность с 1 июня, при заборе тестов специалистами Роспотребнадзора у пяти человек был выявлен положительный результат на коронавирус. На следующем этапе медиками было установлено 32 контакта этой группы. И хотя все 32 пробы оказались отрицательными, эти лица продолжают оставаться на контроле. На карантин по распоряжению Роспотребнадзора сейчас направляют прибывших из Москвы, Новосибирской и Кемеровской областей, Екатеринбурга.
В майминском моногоспитале по состоянию на 9 июня находится на излечении 31 пациент, в том числе двое детей. У всех проявился синдром потери обоняния и вкуса. У десяти больных диагностирована пневмония. На прошедшей неделе две беременные женщины благополучно родили: одна девочку, другая мальчика; оба ребенка здоровы. Характерно, что у восьми пациентов болезнь протекает бессимптомно, у десяти – средней степени тяжести, остальные переносят заболевание в легкой форме. Лечение постоянно корректируется в зависимости от состояния. Беседуем с врачом моногоспиталя О.В. Огневой.
– Оксана Валерьевна, расскажите, пожалуйста, о режиме работы госпиталя.
– Больные находятся под круглосуточным наблюдением четырех медицинских бригад, которые работают по шесть часов: проводят осмотры, назначенные процедуры. У нас есть рации, планшеты, все необходимое для мобильной связи. На облачение в спецодежду уходит не менее получаса и столько же на переодевание: надеваем пижамы, затем клеенчатые бахилы, комбинезоны (руководство заказало для нас удобные, хлопчатобумажные), косынки, респираторы, капюшоны, очки. Заматываем сверху скотчем – готовы к работе. Все по алгоритму: прежде чем выйти из инфекционного блока, проходим дезинфекцию в специальном шлюзе. Из зоны заражения нельзя вынести даже лист бумаги, поэтому истории болезни ведем с помощью гаджетов, а распечатываем в чистой зоне.
– Чем отличается течение болезни при коронавирусе от пневмонии?
– Симптоматика пневмонии хорошо изучена, поэтому лечение ведется по классической схеме. Диагноз устанавливается при наличии кашля, одышки хрипов, высокой температуры и других клинических проявлений, с учетом результатов анализов на СОЭ, лейкоцитоз. COVID-19, прежде всего – инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем, протекает нетипично. Его отличительной особенностью является непредсказуемость, коварный характер течения. У пациента может быть высокая температура и общая слабость, но без кашля и одышки, либо сухой кашель без высокой температуры. Врачи отмечают, что в районе преобладает бессимптомное течение болезни, в отличие, скажем, от Москвы, где клинические признаки проявляются ярко и очевидно. В связи с этим, некоторые пациенты не верят в диагноз, утверждая, что не чувствуют себя заболевшими. Возможно и такое: поступивший больной находится в удовлетворительном состоянии, с температурой чуть выше нормы; рентген не показывает патологии легких. А результаты компьютерной томографии отражают серьезную картину воспаления. То есть болезнь протекает "не по плану". И если не начать лечение экстренно, состояние больного может резко ухудшиться.
– Можно ли пациентов госпиталя условно разделить по категориям?
– Да, во-первых, заболевают преимущественно мужчины, их 17. Во-вторых, это относительно молодые люди возрастной группы 20 – 45 лет. Большинство – из числа вахтовиков, которые перемещаются по региону, проживают в компактных условиях, много контактируют. В-третьих, пациенты с рядом хронических заболеваний и избыточным весом.
– Скажите, а болеют ли жители района в настоящее время обычными ОРЗ, ОРВИ?
– Безусловно, но следует отметить снижение уровня заболеваемости по ОРВИ. На мой взгляд, важное значение имеет тот факт, что большинство жителей района осенью прошли вакцинацию от гриппа. За прошедший период защитные силы организма активировались, люди окрепли. Еще один положительный фактор, препятствующий активному росту числа заболевших, это то, что люди стали больше беспокоиться о своем здоровье, соблюдать предписанные меры ограничений.
Однако, успокаиваться рано, поскольку в районе, по мнению врача, гораздо больше заболевших, чем выявлено. А осенью возможна вторая волна болезни, которая совпадет с сезонной вспышкой гриппа.
А нам все равно
Заканчивается второй месяц самоизоляции. Многие восприняли ограничения буквально: почти безвыходно находятся дома. Кто-то, напротив, смело разгуливает по магазинам, не пользуясь средствами защиты от инфекции, выезжает с друзьями на пикники либо за пределы района. Режим ограничений пока остается без изменений. Но с его ослаблением в недалеком будущем ожидается приток в район активных иногородних граждан. Поэтому риск заражения продолжает оставаться реальной угрозой. Дальнейшее распространение COVID-19 зависит, по мнению специалистов, от количества прибывших из других регионов, от того, что они завезут, и какое будет количество контактов.
Среди нас немало скептиков, которые считают, что масштабы пандемии раздуты, что организаторы "мирового заговора" преследуют личные финансовые интересы, что людей намеренно загнали под крыши домов, а вакцина от COVID-19 будет служить орудием уничтожения большей части населения планеты.
Давайте отвлечемся от слухов и гипотез и представим, что запреты и ограничения сняты: сорваны надоевшие маски, можно путешествовать по всему свету, свободно общаться, ходить в кино, кафе, на дискотеки, одним словом, жить, как жили "до". Вопрос: а долго ли это продлится? Ведь если каждый перестанет соблюдать временно установленные ограничения, не окажутся ли в зоне риска родные, друзья, дети, пожилые родственники, которых мы сейчас всеми силами оберегаем? Факт остается фактом: госпитали в Горно-Алтайске и в Майме уже заполнены пациентами с диагнозом COVID-19.
Мы недоверчивы и скептичны, пока болезнь не затронула нас или наших близких. Сейчас важно дорожить здоровьем, беречь, какое оно есть. И задуматься, к примеру, над тем, что курение – дополнительный фактор риска, несмотря на вашу молодость и веру в то, что вы неуязвимы. А избыточный вес дает веские основания для прогулок хотя бы вокруг дома. Хроническое заболевание или слабые легкие тоже требуют повышенного к себе внимания: коронавирус, прежде всего, поражает именно их. В интернете вы найдете большое количество различных видео с зарядками, упражнениями для поддержания здоровья (дыхательные, лечебные гимнастики). В любом случае физическая нагрузка способствует улучшению настроения и помогает телу отреагировать на все угрозы жизни, которые вы через себя пропускаете. Гулять можно и сейчас, но не в людных местах, а вдоль берега реки, например, или по улице вечером. А еще есть возможность общаться с близкими по телефону, поддерживать пожилых родственников, читать, участвовать в мастер-классах, посещать онлайн концерты, выставки, музеи, приобретать новые навыки и совершать то, что поддержит вас в вынужденном домоседстве.
Здоровью цены нет
Многих интересует, как обезопасить себя в сложившейся ситуации, какие меры предосторожности стоит предпринять. С этими вопросами мы обратились к заместителю главного врача районной больницы по медицинской части Елене Юрьевне Коваленко.
– Скажите, насколько эффективно ношение медицинских масок на улице?
– Носить медицинскую маску на улице практически бесполезно, так как она увлажняется от дыхания, забивается пылью, и, если здоровый человек будет ею дышать, это может неблагоприятно отразиться на его здоровье. А в помещении маска уже не будет препятствовать проникновению вируса.
– Нужно ли, приходя с улицы кроме мытья рук, полоскать горло, промывать глаза, нос?
– Да, на слизистых поверхностях вирусы способны задерживаться, причем, это может быть и другая инфекция. Поэтому содержание их в чистоте – часть мер по профилактике заболевания. Для полоскания горла можно использовать обычный содовый раствор.
– На прилавках многих магазинах в свободном доступе находятся влажные салфетки, антисептики. Надо ли ими пользоваться?
– Во избежание попадания микробов с поверхностей предметов, дверных ручек, стекол такая мера как протирание рук дезинфицирующими средствами будет не лишней.
– Некоторые считают, что употребление алкоголя в небольших дозах способно защитить организм от короновируса, так ли это?
– Алкоголь дезинфицирует рот и горло, а не легкие, ослабляет защитные силы организма, создавая дополнительную нагрузку на печень. Другое дело, что он создает у человека чувство эйфории, независимости от обстоятельств, что совсем не относится к защите от COVID-19.
– Есть данные о том, что вирус сгущает кровь, к чему это может привести?
– Это фактор присутствует при COVID-19, и медики держат его на контроле. При наличии показаний пациенту вводится рекомендованный препарат, разжижающий кровь и препятствующий образованию тромбов.
– В какой момент болезни следует обращаться к врачу?
– Если вы почувствуете внезапное ухудшение состояния, будучи накануне здоровым, врача нужно вызывать немедленно. Коронавирус ведет себя непредсказуемо, и состояние больного может резко измениться, вплоть до критического.
– Что рекомендуют медики после завершения режима самоизоляции?
– Самое основное, после отмены ограничительных мер – необходимость соблюдать меры личной безопасности: продолжать носить медицинские маски в общественных местах, соблюдать дистанцию и правила гигиены. Стоит минимизировать контакты с посторонними людьми, количество походов в магазины, особенно в крупные сетевые, которые посещают проезжающие иногородние, туристы. Сократить прикосновения к любым предметам и поверхностям в людных местах. Без острой необходимости не посещать больницу. Ведь именно там велика вероятность встречи с зараженным человеком. И не стоит обольщаться видимым благополучием.
Главное – соблюдать правила, установленные в интересах сохранения здоровья каждого из нас.
..................................................
Людмила Кравцова