– Вячеслав Маратович, часто случается, что в процессе лечения зубов открываются новые обстоятельства, и заранее оговоренную схему терапии приходится менять. Что делать, если уже оплачен весь курс лечения? Например, была обещана скидка в случае полной предоплаты…

– Конечно, так случается. Каким бы профессионалом ни был врач, он не в силах предугадать со стопроцентной вероятностью, как развернутся дальнейшие события. Но будьте уверены: если лечение выйдет более дорогостоящим, чем записано у вас в договоре, деньги с вас взять не забудут. Однако, если услуги обошлись дешевле, за их возвратом вам нужно будет проследить самостоятельно. Чтобы знать наверняка, во сколько обойдется здоровье зубов, после каждого визита к стоматологу отмечайте на плане лечения, что уже было сделано, какие манипуляции позади, и тогда в конце терапии вы оплатите лишь сумму лечения, а не "чаевые" для клиники.

– Расскажите, пожалуйста, о конкретных ситуациях. Чаще всего пациенту приходится решать, ставить пломбу или удалять нерв в зубе. Правда ли, что зуб без нерва такой же полноценный, как и с ним?

– Нет, конечно же, это неправда. Зуб без нерва – менее прочный, чем с нервом, и, главное, в таких зубах быстрее возникает вторичный кариес. Поэтому добросовестный врач всегда сначала постарается "спасти" нерв в зубе. Но поставить пломбу – манипуляция простая и недорогостоящая. Удалить же нерв значительно сложнее и, соответственно, дороже. Нужно сначала разобраться, сколько же у зуба каналов (у разных людей в аналогичных зубах может быть разное их количество), пройти этот канал до конца, расширить и прочистить, герметично его запломбировать по всей длине. Это длительная и кропотливая работа, ошибка на любом этапе которой приведет к повторному воспалению. В дальнейшем на зуб лучше всего наложить коронку, которая также стоит немалых денег. В итоге работа обойдется в 5–6 раз дороже, чем если бы вам поставили пломбу.

– Так как же понять, когда нужно удалять нерв, а когда можно обойтись обычной пломбой?

– Врач имеет несколько критериев для принятия решения. Во-первых, это ваши личные ощущения. Во-вторых, клиническая картина (то, что он видит глазом). И, в-третьих, рентгеновский снимок. Прежде чем принять решение, доктор делает проверку холодом, направив на больной зуб струю воздуха. При наличии глубокого кариеса, даже если нерв не поражен, реакция на холод обязательно будет. Если через несколько секунд после проверки боль исчезла, скорее всего, зуб можно просто запломбировать. Если же после проверки он продолжает болеть или болел всю ночь перед визитом к врачу, скорее всего, нужно будет удалять нерв.

(Продолжение в следующих выпусках "Уроков здоровья".)