[B]Этот термин часто не бывает знаком даже родственникам пациентов, которые проходят курс лечения в отделении паллиативной медицинской помощи Республиканского онкодиспансера. Тем не менее это направление медицины активно развивается в последние годы, так как людей с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, которым необходима всеобъемлющая помощь, к сожалению, немало. [/B]
Паллиативная помощь – это подход, целью которого является улучшение качества жизни больных и членов их семей, оказавшихся перед лицом смертельного заболевания. Хосписы и паллиативные отделения предназначены для неизлечимо больных людей, у которых исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации.
Отделение ПМП, которое открылось в Республиканском онкодиспансере в мае 2017 года, рассчитано на 20 коек. Однако на данный момент в 4-местных палатах размещены 26 пациентов.
По словам руководителя отделения, врача высшей квалификационной категории, главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения РСО–А по оказанию паллиативной медицинской помощи Белы Алборовой, идея создания хосписа в республике вынашивалась долгое время.
– Потребность в таком отделении назрела давно. Хоспис – это медицинское учреждение, где больной курсами проходит лечение. Часто оно затягивается по показаниям и потребностям. К примеру, у нас на реабилитации несколько месяцев лежал молодой человек, получивший серьезные травмы в ДТП. Сейчас пошел на поправку.
Служба очень востребована. Когда мы открывались, руководство медучреждения переживало, что пациентов не будет. Но, к сожалению, койки заполнились очень быстро, хотя не все знают о существовании такого вида медицинской помощи. Родные сами ухаживают за своими близкими дома, в тяжелых болезненных ситуациях прибегая к помощи "Скорой". Однако не всегда родственники понимают, что делать, особенно с лежачими больными: кто-то держится на анальгине или кетароле. Знаю случай, когда человеку делали в сутки 10 ампул кетарола – это вообще за пределами допустимой нормы. Родные хотели помочь, но не знали, как.
Отделение охватывает небольшую часть таких больных, несколько коек есть в районных больницах республики.
Поэтому в ближайших планах, рассказывает Бела Георгиевна, расширить отделение до 30 мест, но для этого нужен соответствующий штат сотрудников. К сожалению, из-за текучести кадров отделение испытывает "кадровый голод". В идеале необходимо отдельное здание хосписа, желательно со взрослым и детским отделениями (ПМП для детей в РСО–А отсутствует). Ведь таким пациентам нужны особенные условия, с палатами максимум на двоих и с удобствами в каждой.
Проблемы с персоналом связаны не только с физическими, но и с эмоциональными нагрузками. Некоторые пациенты и их близкие в состоянии стресса свою агрессию направляют прежде всего на врачей и младший медперсонал отделения.
Во многих регионах таким службам поддержку оказывают меценаты и волонтеры. Руководство отделения неоднократно обращалось в благотворительные организации и к волонтерским движениям, но пока безрезультатно. Зато в нем наконец-то приступил к работе психотерапевт.
Вопрос об уровне паллиативной помощи и создании хосписов в последнее время поднимается и на федеральном уровне. 21 февраля 2019 г. Госдума приняла в третьем чтении закон об организации паллиативной медицинской помощи. Недавно, выступая перед Федеральным собранием, Владимир Путин, поручая депутатам ускорить его принятие, подчеркнул, что в этой помощи нуждаются до миллиона россиян.