Сейчас мы живем в совершенно другой реальности. Недавно в Нижнем Новгороде сделали операцию по возвращению зрения 93-летнему мужчине. По статистике за 2016 год нижегородцы живут в среднем 71,8 года.
Об этом и многом другом говорили участники круглого стола "Состояние гериатрической помощи населению Нижегородской области", прошедшем в Нижегородском областном информационном центре. В его работе приняли участие представители минздрава, министерства социальной политики, сотрудники медучреждений, журналисты. За круглым столом обсуждались актуальные вопросы гериатрической помощи и необходимости создания достойных условий для активного, здорового долголетия.
Особый врач для пожилых
Продолжительность жизни в последние годы заметно увеличилась. По словам министра здравоохранения региона Антона Шаклунова, на сегодняшний день в области 28 проц. жителей – это люди старше трудоспособного возраста, и тенденции к увеличению этого показателя сохраняются. Если в 2007 году средняя продолжительность жизни составляла 67,6, то в 2015-м уже 71,4 года.
Лечение пожилых людей имеет свои особенности. Большое количество заболеваний, лекарственные препараты, плохо между собой взаимодействующие, ухудшающийся обмен веществ. Все эти особенности должен учитывать врач-гериатр. Такие специалисты только появляются в крупных поликлиниках области.
– Гериатрия – это та часть медицины, которая занимается лечением пожилых людей, – поясняет Антон Александрович. – Задача гериатра – не просто лечить, но и оценить пациента по его социальным и физическим показателям и, исходя из этого, давать рекомендации. Физически крепким –рекомендовать спортивные занятия и кружки, а при наличии старческой дряхлости начать реабилитацию.
Министр также отметил, что в Нижегородской области в настоящее время продолжается формирование системы оказания гериатрической помощи, издан соответствующий приказ, утверждена "дорожная карта" развития гериатрической сети.
Кстати, в 2018 году на основе федерального проекта по системной поддержке и повышения качества жизни пожилых людей "Старшее поколение" в рамках национального проекта "Демография" в регионе был разработан свой аналогичный проект, на который из федерального бюджета выделено на следующий год 5,6 млн рублей. А всего до 2021 года – 83,78 млн рублей. В результате реализации мероприятий регионального проекта к 2020 году в области будут работать 52 врача-гериатра, 45 кабинетов и 167 гериатрических коек.
Важно, что до декабря 2018 года старость не считалась болезнью. Отныне старческая анемия выделена в отдельное заболевание и лечится по госгарантиям. Гериатрическая помощь в области развивается и Нижегородский медицинский университет уже подготовил 39 гериатров, которые смогут работать как участковые врачи.
– Как педиатр знает всех детей на своем участке, так и гериатр должен знать своих пациентов в лицо, – убежден Антон Шаклунов. – Тогда не будет смертей с чистой амбулаторной картой из-за того, что человека вовремя не обследовали.
Министр подчеркнул, что на 500 человек должен приходиться один гериатр. Эта инициатива будет прорабатываться в рамках бережливой поликлиники.
Гериатрический центр
В отделении микрохирургии глаза Нижегородского гериатрического центра с помощью высокотехнологичных операций возвращают зрение даже пациентам старше 90 лет. А пациенты, поступившие в центр на носилках, при выписке уходят уже самостоятельно. Причем самом старшей пациентке, вставшей на ноги благодаря врачам гериатрического центра, 92 года. Об этом рассказала главный врач городской клинической больницы №3 Нижнего Новгорода, на базе которой действует гериатрический центр, Дина Нурисламовна Шакурова. Она пояснила, что попасть к ним на приём могут люди старшего возраста по направлению участкового врача, а в декаду пожилых людей даже без этого направления, просто по желанию.
На заседании круглого стола не раз звучала мысль о том, что если есть болезнь, то ее надо лечить, сколько бы лет ни было человеку.
– Гериатр имеет углубленные знания по особенностям лечения пожилых людей, – отметила главный внештатный гериатр министерства здравоохранения Нижегородской области Лидия Александровна Калинникова. – Он поможет заменить часть лекарственных препаратов на физиолечение или лечебную физкультуру, вовремя отправит пациента на консультацию к узким специалистам.
По мнению опытного доктора, главная задача гериатра – не полное излечение всех болезней пожилого пациента, а поддержание деятельности всех систем организма и обмена веществ на нормальном уровне.
Проблема одиночества
Заместитель министра социальной политики региона Нина Расцветова заметила, что актуальной для людей пожилого возраста является не только необходимость сохранения здоровья, но проблема одиночества, которая неизбежно возникает в связи с разрушением деловых и профессиональных связей, уходом из жизни близких, взрослением младшего поколения.
По словам Нины Евгеньевны, изучение образа жизни, ее условий и состояния здоровья людей престарелого и старческого возраста показало, что для продления их жизни имеет значение наиболее длительное проживание в своем доме. В связи с этим возрастает роль работников отделений социальной помощи на дому.
"Также в Нижегородской области успешно реализуется технология "Специализированные жилые дома для граждан пожилого возраста и инвалидов", которая направлена на улучшение качества и продление жизни граждан пожилого возраста и инвалидов", - добавила Нина Расцветова.
Участники круглого стола пришли к выводу, что гериатрическая помощь – это отдельное межведомственное направление. А в Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2020 года отмечено, что в среднем россияне должны жить не менее 80 лет.
Марина Бригатова
* Обеспечение населения Нижегородской области современной, качественной и доступной системой медицинской помощи независимо от возраста, социального статуса и места проживания – одна из основных задач стратегии развития региона.
* Гериатр – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой разнообразных заболеваний у пожилых людей с учетом возрастных особенностей пациентов.
* Классификация возрастов "45 ПЛЮС"
45-60 лет – средний возраст
60-75 лет – пожилой возраст
75-90 лет – старческий возраст
От 89 – долгожители
(По данным Всемирной организации здравоохранения)
*В настоящий момент в области проживают 15 тысяч долгожителей, т.е. людей старше 89 лет.