Каждый год 24 марта по инициативе ВОЗ мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к катастрофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулеза. В этот день в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулез, что сделало возможным дальнейший поиск средств диагностики и лечения этого заболевания.
Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день от этого заболевания умирает более 4000 человек и еще около 28000 человек заболевают. И все же за период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 74 миллионов жизней.
В 2023 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается под лозунгом "Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!" Этот год имеет особое значение, поскольку в этом году состоится совещание высокого уровня ООН по проблеме туберкулеза, в связи с которым открывается возможность для привлечения большего внимания к проблеме.
Статистика
В последние годы Россия демонстрирует один из самых впечатляющих темпов снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза в мире, что является фактом, признанным ВОЗ. Число заболевших за последние 10 лет снизилось более чем в 2 раза, а умерших от туберкулеза – более чем в 4 раза.
По Республике Мордовия число заболевших туберкулезом за последние 10 лет снизилось более чем в 3 раза, умерших - более чем в 4 раза, а число больных, состоящих на учете, сократилось более чем в 4,5 раза. Это является результатом широкого комплекса мер - финансовых, стратегических, организационных, - базирующихся на приоритетном отношении государства к проблеме туберкулеза.
В нашем районе заболеваемость туберкулезом, начиная с 2000 г., снижается. Однако ежегодно регистрируются случаи бациллярного туберкулеза, которые представляют реальную угрозу для здоровья окружающих.
Возбудитель туберкулёза и пути заражения
Туберкулез – распространенное заразное заболевание, известное в народе как чахотка (от слова "чахнуть"). Это одна из древнейших инфекций. Как показывают результаты раскопок древних цивилизаций, туберкулез так же стар, как и человечество.
Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза. Она очень устойчива к действию тепла, холода, света.
Источником заболевания является больной человек, выделяющий возбудителей туберкулеза при кашле, чихании, разговоре. Один бактериовыделитель в течение года может заразить 10-15 человек. Причем прямой контакт с больным не обязателен. Достаточно соприкосновения с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащими палочки Коха. Во внешней среде микобактерии туберкулеза могут оставаться жизнеспособными до полугода, а в составе мельчайших частиц пыли на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких недель и даже месяцев.
Заразиться можно и при употреблении в пищу молока и мяса больных животных.
Заразиться - не значит заболеть
После первичного заражения (попадания микобактерий туберкулеза в организм) может не наступить никаких заметных проявлений болезни, и в большинстве случаев заболевание не разовьется, однако, туберкулезная микобактерия может длительное время (годы, десятилетия) выживать в организме, не причиняя ему вреда, сохраняя свои свойства. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроба.
Важно отметить, что заразиться - не значит заболеть. Все зависит от состояния иммунной системы человека, сопутствующих заболеваний, а также образа жизни.
Факторы, способствующие развитию заболевания
Существует несколько предрасполагающих факторов к развитию туберкулеза:
- вредные привычки (употребление наркотических средств, курение, злоупотребление спиртными напитками);
- неполноценное питание;
- депрессии и стрессы;
- хронические заболевания, сахарный диабет, хронические неспецифические болезни легких, заболевания желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекция;
- неблагоприятные условия жизни.
После перенесенного COVID-19 у многих пациентов в легких формируются выраженные остаточные изменения в виде фиброза, и эта категория пациентов имеет повышенный риск развития туберкулеза в последующем.
Важно так же отметить, что туберкулез перестал быть проблемой бедных и неблагополучных слоев населения, заразиться им можно практически везде: в общественном транспорте, магазине, офисе и просто на улице.
Симптомы туберкулеза
Заболевание туберкулезом легких может начинаться бессимптомно, постепенно, иногда остро. В ряде случаев больные жалуются на слабость, утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, потливость, кашель. Нередко туберкулез протекает под маской гриппа или пневмонии. Часто больные не предъявляют жалоб, считают себя здоровыми, и заболевание обнаруживается случайно при профилактическом флюорографическом обследовании.
Под угрозой весь организм
Туберкулез – это опасное заболевание, которое может поражать не только легкие, но и мочеполовую, костно-мышечную, нервную систему и другие органы.
Диагностика и профилактика
При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез сегодня излечим. При позднем выявлении может приводить к инвалидности и даже смерти. Поэтому раннему выявлению туберкулеза придается большое значение.
У детей с этой целью проводят ежегодную иммунодиагностику (реакция Манту, с 8 лет - диаскин-тест), у взрослых - ежегодное массовое флюорографическое обследование населения. При этом необходимо помнить, что своевременно пройденное флюорографические обследование – залог раннего выявления туберкулеза и, в конечном итоге, первый шаг к выздоровлению.
Методом специфической профилактики туберкулеза является вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ. Всем здоровым детям в роддоме, а также в возрасте 6-7 лет (при отрицательном результате реакции Манту) делают прививку от туберкулеза. Вакцина БЦЖ создаёт иммунитет, повышает сопротивляемость организма к заболеванию.
К неспецифическим методам профилактики туберкулеза относятся мероприятия, повышающие защитные силы организма:
- рациональный режим труда и отдыха;
- правильное полноценное питание;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- закаливание, занятия физкультурой и спортом;
- меры, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, соблюдение режима проветривания).
Внимание!
Флюорографическое обследование органов грудной клетки можно пройти в поликлинике.
В августе 2020 года в Кочкуровский район в рамках национального проекта "Здравоохранение" поступил мобильный комплекс "Передвижной флюорограф". В 2022 году было сделано 52 выезда в села района, осмотрено 1549 человек.
С 15 февраля передвижной флюорограф вновь начал свою работу. Особенно это удобно для людей старшего возраста. В текущем году планируется осмотреть более двух тысяч сельчан.
Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках и только Ваша активная позиция и соблюдение всех мер профилактики туберкулеза поможет Вам сохранить свое здоровье и внести вклад в борьбу с этой грозной инфекцией.
Будьте здоровы!
И. ДОЙНИКОВА,
врач-фтизиатр поликлиники №4 ГБУЗ РМ "РКБ №5".