Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у детей младшего возраста, а также пожилых людей на фоне сопутствующих заболеваний: почек и печени, онкологических и гематологических, сахарного диабета, сердечно-сосудистых, хронической обструктивной болезни легких, алкоголизма, вирусных инфекций.
Статистика смертей от пневмонии в России составляет приблизительно 1,2 на тысячу населения.
Чем старше человек, тем больше вероятность осложнений. Так, если среди взрослых от 16 до 50 лет смертность без отягощающих заболеваний составляет приблизительно один-три процента, то среди пожилых людей (после 65 лет) летальных исходов больше — 40-50%. Согласно статистическим данным ВОЗ, смерть ребенка от пневмонии — это, к сожалению, частое явление в современном мире. Ежегодно воспаление легких убивает около миллиона малышей до пяти лет.
За девять месяцев 2018 г. в г. о. г. Шахунья зарегистрировано 288 случаев внебольничной пневмонии, что в 1,58 раза больше, чем за аналогичный период 2017 года. Относительный показатель составил 786,1 на 100 000 населения, что выше среднеобластного уровня. Таким образом, в нашем округе отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по данному заболеванию.
Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее вне стационара, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками "свежих" очагово‑инфильтративных изменений в легких.
Внебольничная пневмония является полиэтиологическим заболеванием, то есть вызвать его могут бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, легионелла, стафилококк и другие, вирусы: гриппа А и В, аденовирусы, PC-вирус, вирусы парагриппа. Отдельную роль в этиологии внебольничных пневмоний, особенно при формировании эпидемических очагов в закрытых коллективах, играют микоплазмы и хламидии. На фоне иммунодефицитных состояний возбудителями внебольничных пневмоний могут явиться простейшие и грибы.
Источник инфекции — больной человек или носитель возбудителя. Основным механизмом передачи является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. При легионеллезе инфекция распространяется с помощью инфицированного водного аэрозоля и от человека к человеку не передается.
Что касается иммунизации, то это самый эффективный и надежный способ защиты от пневмоний, вызванных вирусом гриппа, пневмококком и гемофильной палочкой. Отказываясь от вакцинации ребенка, родитель подвергает его риску возникновения пневмонии, вызванной вышеперечисленными возбудителями.
Если же вы или ваши дети все-таки заболели, то поставить диагноз, определить степень тяжести и прогноз, а также назначить лечение может только врач. При наличии повышенной температуры тела, сухого кашля или кашля с отделением мокроты, одышки, боли в груди, немотивированной слабости, утомляемости, сильном потоотделении, особенно по ночам, обратитесь к врачу-терапевту или педиатру.
Пневмония может вызвать различные осложнения, такие как:
- плевральный выпот;
- эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
- деструкция/абсцедирование легочной ткани (формирование ограниченных полостей в легочной ткани);
- острая дыхательная недостаточность;
- инфекционно-токсический шок;
- сепсис;
- перикардит, миокардит (заболевания сердца);
- нефрит (заболевание почек).