Фактически это универсальный помощник для тех, кто получает медицинскую помощь по полису ОМС, своего рода "менеджер здоровья".
Отечественная медицина демонстрирует успехи в области онкологии, но до сих пор этот диагноз вызывает у людей гораздо большее опасение, нежели другие.
Лечение онкозаболеваний находится на особом контроле у государства. Сейчас в составе национального проекта "Здравоохранение" реализуется Федеральный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями", направленный на раннее выявление онкологии и снижение смертности от новообразований.
И хотелось бы сегодня рассказать о таком сервисе страховой компании "СОГАЗ-Мед", как своевременное информирование о важности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров для выявления рака на ранней стадии. Отдельно стоит коснуться вопроса информирования онкопациентов об их правах и сроках оказания медпомощи. Благодаря своевременно полученной информации и гарантированной поддержке страховой компании, пациенты повышают свои шансы на успешный исход лечения, получая оперативный доступ к медицинской помощи в условиях, когда зачастую дорог каждый день.
Страховые представители компании "СОГАЗ-Мед" на страже здоровья
Страховые представители компании "СОГАЗ-Мед"интенсивно работают в этом важнейшем направлении и оказывают всестороннюю практическую помощь застрахованным в сложных ситуациях.Пациенты с впервые выявленными онкологическими заболеваниями или подозрением на них находятся в зоне особого внимания. И в лице страховых представителей они находят надежных помощников, которым небезразлично их здоровье. Штат сотрудников "СОГАЗ-Мед"контролирует, чтобы все необходимые исследования и консультации проводились в установленные сроки, и в случае необходимости помогает пациентам своевременно получить качественную медицинскую помощь. Для этого у "СОГАЗ-Мед" есть необходимые ресурсы: специально обученные кадры, конструктивно выстроенные отношения с профильными медицинскими организациями, взаимопонимание со всеми участниками системы ОМС.
В Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на 2021 год и период 2022-2023 годов утверждены сокращенные сроки оказания медицинской помощи при подозрении на онкологические заболевания.
Консультация онколога в случае подозрения на онкологическое заболевание должна быть проведена в течение 3 рабочих дней, а необходимые диагностические исследования - в течение 7 рабочих дней с даты их назначения."СОГАЗ-Мед" осуществляет контроль соблюдения медицинскими организациями этих сроков.В случае выявления онкопатологии у застрахованных появляются самые разные вопросы:сроки ожидания консультаций специалистов, порядок получения медицинской помощи в федеральных центрах или обеспечения препаратами для химиотерапии, реакция на предложения замены бесплатных исследований на платные.Страховые представители компании всегда готовы на них ответить и при необходимости оказать содействие с получением медицинской помощи.
Синергия для пациента
При совместном взаимодействии с региональными министерствами здравоохранения и онкологическими диспансерами"СОГАЗ-Мед" выстроена система сопровождения застрахованных лиц с подозрением на онкологические заболевания и отработан порядок маршрутизации пациентов к врачу-онкологу.
"Хотелось бы отметить помощь руководства региональных онкологических диспансеров и больниц в построении конструктивного взаимодействия со страховой медицинской организацией для совместной деятельности на благо пациентов, - отмечает генеральный директор АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Д.В. Толстов. –Мы контролируем качество предоставляемой онкопациентам медицинской помощи. "СОГАЗ-Мед" на постоянной основе взаимодействует с сотрудниками онкодиспансеров при индивидуальном сопровождении пациентов с онкологическими заболеваниями. Именно благодаря столь конструктивному подходу, население имеет возможность своевременно в полном объеме проходить необходимые диагностические исследования и лечение, что служит ярким примером синергии страховщиков и медицинских организаций".
С начала 2021 года страховыми представителями "СОГАЗ-Мед" оказана консультативная помощь 3395 застрахованным с выявленными онкологическими заболеваниями, в 56 случаях оказано содействие в маршрутизации при обращении.
При первичном подтверждении диагноза или при подозрении на онкозаболевание специалисты "СОГАЗ-Мед" помогают разобраться, каковы сроки ожидания медицинской помощи и порядок маршрутизации. Они постоянно следят за доступностью медицинской помощи. При выявлении ситуации, когда застрахованному лицу потребуется помощь в получении своевременной консультации или диагностическом обследовании, специалист "СОГАЗ-Мед" свяжется с администрацией медицинской организации или департаментом здравоохранения региона. Также, по письменному обращению застрахованного лица, врачи-эксперты компании "СОГАЗ-Мед" готовы провести контрольно-экспертные мероприятия по уже оказанной помощи и оказать содействие в дальнейшем получении.
Примеры из жизни
Вот несколько примеров оказания помощи застрахованным специалистами "СОГАЗ-Мед":
В "СОГАЗ-Мед" по телефону контакт-центра обратилась застрахованная А. После завершения лечения в онкологическом диспансере А. не смогла получить необходимые противоопухолевые препараты для лечения на амбулаторном этапе. Страховой представитель взял эту ситуацию на контроль и довёл информацию о данном факте до руководства поликлиники по месту прикрепления пациента. В кратчайшие сроки застрахованная А. была обеспечена необходимыми лекарственными препаратами.
У застрахованной Б., нуждающейся в высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкология", возникли проблемы при получении направления на лечение за пределами области. При активном содействии страхового представителя филиала "СОГАЗ-Мед" документы были направлены в федеральное медицинское учреждение для решения вопроса о госпитализации. В течение недели застрахованная Б. была госпитализирована.
Застрахованная В. не могла получить необходимое диагностическое исследование в ЦРБ по месту жительства, обратилась в страховую компанию для решения вопроса. При участии страхового представителя было организовано проведение У3И органов брюшной полости в течение 1 дня с момента обращения.
Обращайтесь к страховым представителям
"Компания "СОГАЗ-Мед призывает всех застрахованных не бояться общения со страховыми представителями.Для удобства застрахованных организованы самые разные каналы связи: посты присутствия страховых представителей в медицинских учреждениях, прямые телефоны связи со страховыми представителями, установленные в медорганизациях, онлайн-чат на сайте sogaz-med.ru, консультации в офисах компании. Также "СОГАЗ-Мед"на постоянной основе проводятся обзвоны и информационные рассылки застрахованным (смс, сообщения в мессенджерах, электронные письма и почтовые отправления)о важности своевременного прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения.Поэтому если вы видите на экране вашего телефона номер контакт-центра "СОГАЗ-Мед" 8-800-100-07-02, не следует его игнорировать. Звонок страхового представителя - не навязывание вам каких-либо услуг, напротив, в ваших интересах своевременно получить исчерпывающую информацию о возможности посещения медицинской организации для бесплатного прохождения профилактических осмотров, в том числе диспансеризации или диспансерного наблюдения", - подчеркивает генеральный директор АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Д.В. Толстов.
Если у вас возникли вопросы, связанные с прохождением диспансеризации, получением медицинской помощи или качеством оказания медицинских услуг, обратитесь за помощью к страховым представителям "СОГАЗ-Мед" в онлайн-чате на сайте sogaz-med.ru, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), в офисах компании "СОГАЗ-Мед" или медицинских организациях.