На площадке Министерства социальной защиты прошел форум, в рамках которого все профильные ведомства рассказали о работе с людьми с ограниченными возможностями.
По данным регионального Минздрава, в Алтайском крае проживает более 180 тыс. инвалидов, из которых почти 10,5 тыс. – дети. Более 92 тысяч человек – жители сел.
С какими трудностями они сталкиваются? И какие услуги можно получить в нашем крае?
Здравоохранение
По словам министра здравоохранения региона Дмитрия Попова, ежегодно первичная инвалидность устанавливается более 10 тыс. граждан края. Наиболее частой ее причиной у взрослых являются злокачественные образования, затем болезни системы кровообращения. У детей на первое место вышли психические расстройства, на второе – болезни нервной системы и врожденные аномалии. В связи с этим лекарственное обеспечение людей с ограниченными возможностями становится одним из приоритетов.
В 2019 году на эти цели для всех граждан края выделено 705 млн рублей из федерального и краевого бюджетов. 73,3 процента федеральных льготников – инвалиды. При этом среди отказавшихся от социального пакета в пользу денежных средств – 67,9 процента граждан, имеющих инвалидность.
Таким образом, страховой принцип, заложенный в основу действия социального пакета, не работает. Дефицит средств на лекарственное обеспечение приходится закрывать вложениями из краевого бюджета.
– При этом в 2019 году принята программа, в соответствии с которой, например, больным с острым коронарным синдромом (ОКС) при выписке из стационара предлагаются бесплатные рецепты на получение "кардио-пакета" для профилактики развития ОКС в дальнейшем. На начало сентября на эти цели было потрачено практически 5 млн рублей, – рассказал Дмитрий Попов.
Еще один важный момент, который реализуют все учреждения здравоохранения, – программа "Доступная среда". В ее рамках больницы и поликлиники оборудуются пандусами, консультирование маломобильных граждан проводится на первом этаже. Отдельная тема – самозапись слабовидящих пациентов на прием к врачу. В этом году в краевой офтальмологической больнице был установлен специальный инфомат, который дает возможность записываться на консультации с использованием шрифта Брайля.
Социальная защита
На эту службу ложится одна из основных нагрузок по работе с лицами с ограниченными возможностями. Поэтому спектр программ и возможностей, реализуемых по этому направлению, очень широк.
Министр социальной защиты населения региона Наталья Оськина обратила внимание, что сегодня задача повышения доступности и качества социального обслуживания инвалидов решается за счет развития стационарозамещающих технологий. В учреждениях соцобслуживания были апробированы и внедрены в повседневную практику новые для края формы работы с инвалидами: "тренировочная" квартира и учебное сопровождаемое проживание подростков с психофизическими расстройствами.
– Данные технологии являются частью системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, развитие которой предусмотрено региональным проектом "Старшее поколение" нацпроекта "Демография". В пилотный проект по развитию долговременного ухода Алтайский край включается с 2020 года. Мы планируем выстроить более эффективные механизмы выявления нуждающихся в помощи, отработать технологии "стационар на дому" и "служба сиделок", – рассказала Н. Оськина.
Медико-социальная экспертиза
– Ежегодно в службе освидетельствуется 42-43 тысячи граждан. Некоторое снижение общего количества обращений для проведения МСЭ происходит за счет уменьшения числа повторных экспертиз (причиной этому служит рост количества граждан, которым инвалидность устанавливается бессрочно), – пояснил заместитель руководителя по экспертным вопросам и организации обработки персональных данных Сергей Малетин.
Кстати, в этом году в силу вступило новшество, благодаря которому документация из медицинского учреждения приходит в бюро МСЭ без участия пациента. Речь идет о начале работы с электронным документооборотом.
– На сегодня в электронном виде передается 97-98% направлений. Указанная мера дает возможность сократить маршрут больных по проведению медико-социальной экспертизы. Кроме того, у нас есть возможность предварительного анализа полноты и качества направительных документов, что сокращает сроки освидетельствования и исключает направления на дообследования, – пояснил С. Малетин.
На базе бюро МСЭ организована работа ресурсного центра для граждан с инвалидностью. В "одном окне" можно решить вопросы, касающиеся пенсионного обеспечения, предоставления мер социальной поддержки, государственных услуг в сфере занятости населения, санаторно-курортного лечения, обеспечения техническими средствами реабилитации.
Фонд социального страхования
На плечах этой структуры обеспечение средствами реабилитации людей с ограниченными возможностями.
По словам управляющей Алтайским региональным отделением фонда Татьяны Петровой, сегодня ФСС работает над тем, чтобы сделать взаимодействие с гражданами максимально доступным.
– С этой целью организована возможность подачи заявлений на ТСР не только в отделении, но и через МФЦ, ресурсный центр, а также в электронном виде через сайт "Госуслуги". При этом все они теперь предоставляются независимо от места регистрации, – пояснила Татьяна Петрова.
По словам управляющей, выяснилось, что родители детей-инвалидов предпочитают узнавать о своих возможностях по телефону. Поэтому специалисты фонда начали работу именно этим способом.
Надзор по правам
С жалобами на нарушения прав граждан, в том числе с инвалидностью, обычно обращаются к уполномоченному по правам человека и в прокуратуру.
Алтайский омбудсмен Борис Ларин обратил внимание на проблемы, с которыми ежедневно сталкиваются инвалиды.
– Чтобы установить откидной пандус там, где проживает инвалид, необходимо решение всех жильцов дома. И в ряде случаев говорят: "Не собирайте собрание, обегите всех, пусть подпишут…" Это абсурд. По этой же логике мы полгода в Рубцовске лавочку устанавливали для инвалидов рядом с подъездом, а потом еще полгода спинку к ней прикручивали, – возмутился он.
Ларин полагает, что такие моменты должны решаться гораздо проще и без необходимости привлечения аппарата уполномоченного. Однако главной проблемой сегодня является обеспечение инвалидов жильем. Чтобы решить этот вопрос, по мнению Бориса Ларина, необходимо систематизировать и совершенствовать законодательство.
Прокурор Алтайского края Александр Руднев рассказал, что их структура ежегодно выявляет сотни нарушений в отношении лиц с инвалидностью. Информация поступает из личных обращений, СМИ, соцсетей.
– Сегодня мы имеем возможность не только поговорить о проблемах, которые есть в этой сфере, но и выработать предложения с участием всех заинтересованных сторон, понять основные болевые точки, связанные с жизнью людей с ограниченными возможностями здоровья. Вся палитра существующих проблем найдет отражение в документе, который будет принят по итогам форума. По щелчку их не решить. Это будет каждодневный труд всех систем и ведомств, от которых зависит жизнь наших граждан, – резюмировал он.
Весомое значение в реализации программы имеет государственная поддержка из федерального бюджета. Напомним, за период 2014–2018 гг. на условиях софинансирования бюджету Алтайского края из федерального бюджета предоставлено 382,6 млн рублей на адаптацию объектов и услуг для людей с инвалидностью и маломобильных граждан. С привлечением федеральных средств за пять лет в рамках программы в Алтайском крае дооборудовано для нужд инвалидов 385 объектов, из которых: 268 учреждений образования (в т.ч. 222 школы, 32 детских сада, 4 учреждения дополнительного образования и 10 учреждений среднего профессионального образования); 64 объекта социальной защиты и занятости (в т.ч. 17 домов-интернатов для престарелых и инвалидов, 9 психоневрологических интернатов, 20 комплексных центров, 6 краевых реабилитационных центров, 10 центров занятости населения, 2 филиала МФЦ в г. Барнауле); 42 учреждения здравоохранения; 5 объектов в сфере культуры; 6 объектов в сфере спорта.
В рамках программы на двух краевых телевизионных каналах (ГТРК "Алтай" и КИТ "Катунь 24") осуществляется субтитрирование новостных и информационных программ; проводятся спортивные мероприятия для граждан с инвалидностью, а также совместные мероприятия с участием инвалидов и граждан, не имеющих инвалидности.
Организовано обучение русскому жестовому языку сурдопереводчиков (в 2016–2018 годах 90 специалистов социальной сферы прошли обучение на таких курсах); для библиотек Алтайского края ежегодно приобретается специальная литература для незрячих и слабовидящих граждан ("говорящие книги" на различных электронных носителях; книги, выполненные рельефно-точечным шрифтом Брайля).
В 2019 году подписано соглашение между Министерством труда России и Правительством Алтайского края о предоставлении субсидии в сумме более 10,5 млн рублей с софинансированием из краевого бюджета – около 800 тыс. рублей. Средства, выделенные в рамках соглашения, будут направлены на адаптацию инвалидов 11 детских садов и 2 учреждений дополнительного образования. В других сферах работа в данном направлении продолжается.