Собеседник наш – человек активный, светлый, искренне любящий свое дело, располагает к разговору о здоровье. Забегая вперед, мы надеемся, что такие встречи будут происходить чаще. Потому что сегодня люди стали особенно трепетно относиться к своему самочувствию и как никогда остро встал вопрос о правильном образе жизни, конструктивном отношении к своему организму.
– Ольга Викторовна, первый вопрос хотелось бы посвятить именно вам. Когда вы впервые поняли, что медицина станет частью вашей жизни? Ведь врач – это не профессия из реестра возможных, это своеобразный образ миропонимания, особая черта характера даже.
– Здесь я работаю четыре года и профессия эта по любви. Без любви к будущим мамочкам и малышам здесь находиться невозможно. А в роддоме я уже давно, потому что моя мама – акушерка, и ее рабочий стаж – более сорока лет. Я буквально выросла в этой атмосфере, в этом месте. И, в свою очередь, я бы хотела, чтобы и мои дети пошли по моим стопам. Маленькая дочка уже говорит, что хочет быть, как мама, врачом. Да я и сама буду не против, если дети свяжут свою жизнь с медициной. Потому что врач – профессия благородная.
– Как повлияла коронавирусная пандемия на вашу работу? Женщины стали рожать больше, или тяжелее, или наоборот? Что-то изменилось?
– К сожалению, в Саянском районе резко увеличилось количество абортов. Этот всплеск начался весной, продолжается такая печальная ситуация и сейчас. Решение о прерывании беременности принимают не молодые девочки, а женщины, у которых уже есть дети. Возможно, это своеобразная реакция женской психики на ту ситуацию, когда непонятно, что происходит сейчас и что будет потом. Может быть, женщины боятся вынашивать детей в пандемию.
– У вас уже есть опыт работы с пациентками с коронавирусной инфекцией?
– Да, такая беременная была у нас на территории. Слава богу, все закончилось благополучно, на днях ждем роды. А вообще, мы должны тестировать будущих мам на covid-19, начиная с 37 недель беременности еженедельно. С этого срока женщина вступает на финишную прямую беременности, и ребенок начинает готовиться к своему появлению на свет. В роддом женщина должна поступить обследованная.
– В каком случае тогда женщина на ранних сроках беременности может получить направление на тестирование?
– Просто так мы никого не тестируем. Существуют определенные правила, которые основаны на приказах Минздрава. Если у беременных на любом сроке есть признаки ОРВИ и ОРЗ даже легкой степени, мы должны ее протестировать. С бессимптомными пациентами все сложнее. Но если мамочка придет к терапевту со специфичными симптомами (например, потеря обоняния), то наверняка ей выпишут направление на тест.
– Сейчас стало модно рожать позже. Вопрос о ребенке встает после того, как выплачена ипотека, построена карьера, налажен быт. Такая тенденция в нашем районе также наблюдается?
– У нас идет противоположная тенденция – мамочки наши стремительно молодеют. Рожают девочки от 16 и старше. А вот возрастных мам уже практически нет. Максимальный возраст рожениц – 42 года, да и у тех ребенок уже второй или третий. В селе, видимо, как-то крепче держатся прежние устои.
– А что происходит с 16-ти летними мамами?
– Практика показывает, что жизнь малышей этих юных мам складывается более-менее благополучно. В детские дома дети не попадают, спасибо родственникам молодых рожениц. К нам такая девочка приходит с родителями, иногда со своим партнером, отцом будущего ребенка. Бывает и такое, что молодая пара снова приходит через пару лет. Это значит, что в семье все хорошо. Но обязательно должна сказать, что беременность в 16 лет – зачастую незапланированная. Причиной ее часто становится недосмотр родителей молодой мамы. Конечно, девочки сегодня и созревают рано, и выглядят старше своего возраста. Внутренние органы у такой мамы уже сформированы для материнства, ребятишки у таких девочек рождаются здоровыми. Но психика шестнадцатилетней мамы еще не зрелая, отношение к жизни не взрослое, психологически она сама еще ребенок.
– Так в каком возрасте лучше рожать?
– В здоровом. Ведь можно и в 20 лет иметь много хронических гинекологических заболеваний, а можно и в 43 быть молодой, красивой, энергичной. Очень много зависит от отношения женщины к себе, своему телу. Конечно, к 45 годам истощается в организме запас яйцеклеток, накапливаются соматические заболевания, гинекологические проблемы. Но если у женщины нет серьезных заболеваний, лишнего веса и вредных привычек, если она физически активна и правильно питается, то у нее есть все шансы зачать, выносить и родить здорового ребенка. Однако, если девушка создала семью в 21 год, то не стоит дотягивать до тридцати с родами, все должно быть своевременно. Не стоит ждать лучших времен, жить надо здесь и сейчас.
– Практикуется ли в нашем районе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?
– Сами мы этим не занимаемся, но подготавливаем супружеские пары к процедуре экстракорпорального оплодотворения, сотрудничаем с несколькими красноярскими медицинскими центрами, которые специализируются на лечении бесплодия. На базе нашей больницы мы проводим обследования, даем направление в центр, наблюдаем за будущими мамами. В определенные периоды беременности отправляем будущих рожениц в Красноярский перинатальный Центр на обследования. Рожает такая женщина либо в том же центре, либо в одном из городских роддомов. Мы районная больница первого уровня, и наша компетенция – роды низкой группы риска. Если существует угроза возникновения осложнений во время родов, если у мамы серьезные хронические заболевания, то мы показываем пациентку городским специалистам. Двойняшки, тройняшки рождаются также не в наших стенах. Это же касается мам, которые рожают в четвертый, пятый раз и далее. Потому что после третьих родов женщины все чаще оказываются в группе риска по различным осложнениям по время родов. Но беременность таких мамочек мы, конечно, ведем.
– Что такое правильное репродуктивное поведение, какие основные его принципы?
– Во-первых, оно исключает ранний половой дебют, роды в 16 лет – не лучший вариант. Также оно включает в себя разборчивость – партнер должен быть один. Третий момент – надежная контрацепция, защита от передающихся половым путем болезней. Периодически наблюдаем за пациентками, которые, допустим, в 25 лет осознанно подошли к вопросу материнства и решили завести ребенка, а уже не получается. Потому что в раннем возрасте, когда девушка довольно легкомысленно относилась ко многим вопросам, в ее организм попали инфекции, которые привели с годами к непроходимости маточных труб, например. Далее, к беременности нужно готовиться заранее: посетить гинеколога, стоматолога, терапевта, исключить все очаги инфекции, которые могут нанести вред не рожденному еще ребенку. Пропить по возможности препараты, пусть даже самые элементарные, которые устраняют недостаток микроэлементов, если этот недостаток замечен.
– И вопрос, который волнует многих молодых мам. Как долго нужно кормить ребенка грудью?
– Минимум до полугода, максимум до двух-трех лет. ВОЗ рекомендует грудное кормление до двух лет. Конечно же, с прикормом, который начинают вводить в шесть месяцев. С молоком матери ребенок получает все необходимые микро и макроэлементы, питательные вещества и энергию для развития. Мамино молоко защищает новорожденного от кишечных и многих других инфекций. Мама для грудничка и еда, и одеяло с подушкой, и успокоение, и анестезия даже. Организм матери так интересно устроен, что когда она видит, что ребенок заболел, то в молоко ее выделяются определенные антитела, которые могут облегчить боль. Когда ребенок начинает осваивать новые навыки – первые шаги, первые падения, то их тоже надо подкреплять маминым молочком, потому что от новых впечатлений и переживаний малыш беспокоится, у него может быть даже бессонница.
– Что вы хотели бы пожелать нашим читательницам?
– Обязательно, здоровья. Легких родов, здоровых деток. Мамочек хочется попросить, чтобы берегли себя в это непростое время. Если вы вынашиваете ребенка – постарайтесь пореже ходить по магазинам, в гости. И не бойтесь рожать, приходите в нашу женскую консультацию, мы всех ждем.