Еще недавно нам казалось, что вирус отступает и мы вновь вернемся
в привычные нам условия жизни. Но коронавирус стал еще коварнее.
Медики говорят о новом всплеске заболевания, четвертой волне.
Для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией на базе Вачской центральной районной больницы были открыты два ковидных госпиталя. Сегодня в своем интервью и.о. главного врача Вачской центральной районной больницы Светлана Викторовна Трифонова отвечает на самые актуальные вопросы по лечению COVID-19 в Вачском районе, затрагивая темы последствий заболевания и прививочной кампании.
– Светлана Викторовна, какова ситуация с коронавирусом в Вачском районе на сегодняшний день?
– Больше полутора лет мы живем в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции. Сейчас идет четвертая волна COVID-19. Инфекция эта очень сложная и непредсказуемая. Вирус очень загадочный. Ведет себя совершенно непонятно. Количество больных, находящихся под наблюдением, нарастает с каждым днем. Новый штамм коронавируса "Дельта" характеризуется более высокой контагиозностью – один носитель может заразить сразу десять человек и имеет быстрое нарастание симптоматики. Большее количество людей переносят среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую формы заболевания. Никогда еще в Вачском районе не было такого количества больных, как сейчас. Например, на 2 ноября текущего года под наблюдением медиков находятся 287 человек, 51 из них — на стационарном лечении (32 человека получают лечение в Вачской ЦРБ). На амбулаторном лечении находятся 256 человек, из них старше 60 лет – 73 человека, детей — 12, беременных нет. Кроме того, мы наблюдаем 226 контактных лиц с заболевшими Covid-19, из них 128 детей, беременных среди них нет.
Из-за увеличения количества вызовов для пациентов с COVID-19 на базе Вачской ЦРБ с 15 октября текущего года мы увеличили количество бригад скорой помощи с двух до трех.
– Светлана Викторовна, Вы отметили, что четвертая волна COVID-19 характеризуется осложнениями и тяжестью последствий заболевания. Как это отражается на состоянии здоровья людей?
– Коронавирус нового штамма наносит глобальный удар по организму, болезнь протекает более длительно. У нас есть случай, когда пациент сдает с недельным интервалом шесть мазков подряд, и они все приходят положительными. К сожалению, в настоящее время коронавирусная инфекция протекает намного тяжелее и агрессивнее, чем в начале пандемии. Меняется вирус, меняется течение болезни.
Переболевшие тяжелой формой коронавирусной инфекции вынуждены долгое время проходить курс реабилитации, в том числе и в связи с негативным влиянием инфекции на психическое здоровье. Перенесенный ковид вызывает в организме различные осложнения. Такие как выпадение волос, ломота суставов, хроническая усталость, нарушение работы желудка и кишечника, снижение памяти, умственной работоспособности, депрессия, тревога, нарушение сна, дыхательные и неврологические растройства и т. д. Даже если человек перенес коронавирусную инфекцию в легкой форме, в последующем периоде его также ждут серьезные осложнения. До сих пор непонятно, к какой категории отнести коронавирусную инфекцию: либо к острому респираторному заболеванию, либо к сосудистому, которое поражает мельчайшие сосуды. И от этого получаются микротромбы, которые нарушают работу каждого органа. У нас есть случаи, когда спустя 3-4 месяца после ковида у людей впервые появляется лейкоз, тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей, сахарный диабет или артериальная гипертония. Это очень опасный вирус. Поэтому я бы советовала людям вакцинироваться.
– В связи с осенним эпидподъемом COVID-19, в Вачской ЦРБ осенью текущего года были перепрофилированы два отделения для оказания специализированной помощи пациентам с коронавирусной инфекцией. Какие отделения были перепрофилированы, на сколько коек они рассчитаны? Кто проходит лечение в данных госпиталях?
– Когда началась четвертая волна, то по всей Нижегородской области, не только по Вачскому району, назрела необходимость открывать дополнительные ковидные койки для лечения больных коронавирусной инфекцией. Это нужно было сделать в кратчайшие сроки. Рассматривалось несколько вариантов. До этого мы отправляли больных на лечение в ковидные госпитали в Павлово и Сосновское. Новая, четвертая волна, настолько серьезная, что с 24 сентября текущего года был открыт на базе инфекционного отделения Вачской ЦРБ ковидный госпиталь на 10 коек. С 7 октября развернули дополнительно еще пять коек. Когда рост заболеваемости продолжился, то министерство здравоохранения Нижегородской области поставило перед нами задачу — открыть как можно больше коек на базе больницы. И тогда на площадях детского отделения открыли еще 15 коек. Теперь в Вачской ЦРБ есть два ковидгоспиталя на 30 коек. При этом в павловском госпитале лежат 19 больных из Вачского района и в вачском госпитале лечатся 32 пациента. Такая ситуация наблюдается с 22 сентября текущего года. Если человек будет нуждаться в серьезной высокопоточной кислородотерапии и ковидной реанимации, то его будут переводить в Павловскую ЦРБ. Госпитализации в вачские ковидные отделения подлежат лица старше 60 лет, одинокопроживающие граждане, пациенты со средней тяжестью заболевания.
– Почему было принято решение перепрофилировать детское отделение под второй ковидный госпиталь?
– Во-первых, это очень удобно территориально: первый этаж (на других этажах ковидных больных было бы трудно госпитализировать), отдельные входы для больных ковидом и для сотрудников с санпропускником, где они имеют возможность переодеться, принять душ. Во-вторых, труднее было бы закрыть терапевтическое и хирургическое отделения, чем детское. Во многом этому решению способствовал и тот факт, что в детском отделении на протяжении всего года была очень небольшая нагрузка. На 4 октября текущего года в терапевтическом отделении лежало 28 человек, в инфекционном — 14, хирургическом — 11, детском — три ребенка. И я встала перед выбором: где разместить ковидные койки? Выписать 28 человек из терапевтического отделения или троих детей из детского? Да, персональная ответственность за оказание круглосуточной медицинской помощи в районе лежит на руководителе учреждения. Поэтому в связи с трудной эпидемической обстановкой мной совместно с министерством здравоохранения Нижегородской области было принято решение — развернуть 15 ковидных коек именно в детском отделении. При этом маршрутизировать детей, нуждающихся в круглосуточной медицинской помощи, в Сосновскую ЦРБ. Площади, кадры Сосновской ЦРБ позволяют принять детей из Вачского района. К тому же на сегодняшний день у нас работает один участковый педиатр Виктория Сергеевна Рыжова на весь район и нет врача в стационаре. Надежнее госпитализировать больных детей в соседний район, где есть кадры. А медицинский персонал и площади Вачской больницы использовать для оказания медицинской помощи нарастающему количеству больных ковидом. Все эти решения приняты на основании приказа министерства здравоохранения Нижегородской области № 315-853/21П/од от 13 октября 2021 года.
– Светлана Викторовна, скажите, пожалуйста, какова дальнейшая судьба детского отделения Вачской ЦРБ?
– С первого января 10 детских коек круглосуточного пребывания будут размещены на площадях терапевтического отделения. А 16 коек дневного пребывания (терапевтические и неврологические)- на площадях детского отделения. Этот вопрос решен, штатное расписание приказом утверждено. Это сделано в целях рационального использования кадровых ресурсов и равномерного распределения производственной рабочей нагрузки на медперсонал.
– Открытие на базе ЦРБ ковидгоспиталей – дело нужное и важное. Но в связи с этим жители Вачского района обеспокоены тем, где будут проходить лечение и госпитализацию дети и взрослое население, заболевшие инфекционными заболеваниями?
Детей, которые заболевают кишечными инфекциями, мы госпитализируем в инфекционное отделение Павловской ЦРБ, а детей с другими заболеваниями, нуждающихся в круглосуточном лечении, направляем в Сосновскую ЦРБ.
Взрослое население с инфекционными заболеваниями госпитализируем в Павловскую инфекционную больницу.
– Как обеспечены медикаментами ковидгоспитали в Ваче? И как медицинский персонал справляется со своей работой в столь сложных обстоятельствах, связанных с напряженной эпидемиологической обстановкой?
– В связи с обострением эпидемиологической обстановки на плечах медицинского персонала лежит большая нагрузка. Несмотря на сложности, медперсонал продолжает планомерно совершенствовать свои знания и оттачивать навыки. Мне очень приятно осознавать то, что меня окружают очень надежные коллеги. Благодарю за огромную работу в ковидных госпиталях Вачской ЦРБ врачей: Н.А. Симонян, Г.Е. Малюгину, Г.А.Ваганова, Б.И. Арапова. Всем им пришлось быстро изучить новую инфекцию и взять на себя ответственность за лечение инфицированных людей. Огромное спасибо всему среднему и младшему медицинскому персоналу детского отделения во главе со старшей медицинской сестрой Н.Н. Есеновой, которые остались работать на площадях детского отделения, перепрофилированного под ковидный госпиталь. Они молодцы, они настоящие герои, которые не побоялись и пошли в "красную зону".
Для лечения больных ковидом средней тяжести в Вачской ЦРБ имеются все необходимые лекарства. Когда человек лежит в стационаре, то мы лечим пациента по полису ОМС и бесплатно предоставляем все необходимые препараты. Кроме того, у каждого участкового врача, фельдшера на ФАПе, приемном отделении и на скорой помощи есть необходимые препараты для лечения ковидных больных в амбулаторных условиях за счет федерального бюджета.
– Светлана Викторовна, не секрет, что наиболее эффективным способом защиты от коронавирусной инфекции является вакцинация. Многие жители обеспокоены тем, что у них подходят сроки для ревакцинации, а однокомпонентного варианта вакцины – "Спутника Лайт" в Вачской ЦРБ нет. Для ревакцинации жителям района предлагают привиться двухкомпонентным вариантом вакцины "Спутником V", которую они делали в первый раз вакцинации. Как людям вести себя в такой ситуации и когда будет поступление вакцины "Спутник Лайт"?
– Вакцина "Спутник Лайт", в отличие от "Спутника V", однокомпонентная. Привившиеся ею жители могут получить QR-код уже после одного укола. Вакцина рекомендована тем, кто вакцинировался или переболел коронавирусом полгода назад. Пройти ревакцинацию можно также "Спутником V". Я на месте жителей района прислушась бы к врачебному мнению. Одним категориям граждан мы советуем привиться "Спутником Лайт, другим - "Спутником V". Вакцина от коронавируса "Спутник Лайт" направлена в первую очередь на вакцинацию молодого населения (от 18 лет до 60 лет). Для людей более старшей возрастной группы для ревакцинации с интервалом три недели каждые полгода больше подходит вакцина "Спутник V” . Если настало время ревакцинироваться, а в Вачской ЦРБ нет "Спутника Лайт", то можно без особых опасений сделать двухкомпонентную вакцину "Спутник V". В целом для ревакцинации используются все вакцины. Пока у нас не остановится эпидемия, пока у нас не будет привито 90 проц. всего населения, мы будем прививаться и каждые полгода ревакцинироваться. Смертность, связанная с коронавирусной инфекцией, очень высокая. Заболеваемость охватывает всех: привитых и непривитых. Врачи реально видят: привитые пациенты заболевают реже, переносят ковид легче и быстрее выздоравливают.
Каждый человек должен понять, что лучше привиться, чем тяжело переболеть.
– Почему люди не хотят привиться от ковида?
– У каждого свой мотив. Скажу лишь следующее: в период с апреля 2020 года по 2 ноября 2021 года в Вачском районе от коронавирусной инфекции умерло 38 человек, из них 24 человека — в 2021 году. Это – цифра немаленькая. Уровень критического восприятия вакцинирования среди населения достаточно высокий. Страх перед вакцинацией человек испытывает тогда, когда не определился, к какому мнению прислушаться. В этом случае даже президент РФ В.В. Путин нас всех призывает прислушаться к мнению компетентных медицинских специалистов. А если люди верят Интернету, соседке, то очень сложно таких людей убедить в необходимости вакцинации. По опыту других стран, где высокая степень вакцинирования, помогает только система запретов. Когда везде будут пропускать по QR-кодам, люди будут прививаться. А когда дают право выбора, то люди задумываются: прививаться им или нет. На 2 ноября 2021 года в Вачском районе прошли первую вакцинацию 4381 чел. взрослого населения (31,7 проц.). Ревакцинацию прошли 186 человек. В возрастной группе старше 60 лет привит 41 проц. населения.
Уважаемые жители Вачского района, берегите себя и своих близких — вакцинируйтесь!
Я считаю, что каждому человеку нужно осознать необходимость прививки, потому что переболеть – это гораздо хуже и тяжелее, чем привиться и ревакцинироваться регулярно. Только активная вакцинация способна остановить пандемию.
Беседовала Ирина Варенцова