И не надо быть семи пядей во лбу, чтобы, пожив внутри той и другой социальноэкономических формаций, сделать вывод о сути произошедших перемен. Исходя из личного опыта, первую половину жизни могу охарактеризовать одним словом - человечность. "РАЗВЕЛИ БАРДАК, ПОНИМАЕШЬ"! В 1977 году в Нижнем Тагиле строился широкополочный стан, единственный в стране. Мне, молодому журналисту, было поручено освещение хода строительства. Хочешь — не хочешь, а за полгода почти каждодневного присутствия вникнешь в технологические процессы возведения завода-гиганта. Здесь трудились рабочие, мастера, инженеры, проектировщики со всех концов Союза, и все охотно делились тем, что представлялось им важным. Прежде всего, возникающими проблемами, требующими срочного решения. Каждый месяц на стройку приезжал первый секретарь Свердловского обкома КПСС Борис Ельцин. Запомнилось: идёт он по строительной площадке, и под ноги ему попадает доска. Он отшвыривает её носком ботинка и говорит: "Развели бардак, понимаешь!". По итогам высокого визита собирается планёрка. И эта доска на протяжении всего совещания служит главным аргументом Ельцина, чтобы подстегнуть ход строительства. Свою роль он видел в этом. А проблем, причём важнейших, — масса. И невольно подумалось тогда — как человек с таким уровнем мышления управляет областью? Прошли годы. Ельцин — президент, ставленник денежно-либеральной буржуазии. Бандитские разборки и прочие прелести эпохи первоначального накопления капитала. СССР, которому давал присягу в армии на верность — не стало. А к тому, что от него осталось, как нельзя лучше подходило выражение Ельцина по поводу попавшейся ему под ногу доски. К тому времени я окончил межвузовский факультет психологии мединститута и университета. После трёх лет работы психологом в Московском институте самовосстановления человека получил приглашение на стажировку в клинику академика, доктора медицинских наук, профессора Маркса Гонопольского в Израиле. Страна красивая. Море, фрукты круглый год. Работа замечательная. В Иерусалиме, на основе собственной практики, написал и издал книгу "Человек — здоровье, смысл, любовь", завоевавшую премию по литературе на русском языке. Всё складывалось, и можно было остаться здесь навсегда. Одно не давало покоя. Когда тебе за пятьдесят, эмиграция в страну с непривычным для тебя укладом, — история с бесконечной тоской по Родине, когда всё вокруг — не то и не так. В 2003 году вернулся в Россию. И убедился, что годы правления Ельцина не прошли бесследно. Его фигура стоит у поворота великой державы в сторону от своего исконного исторического пути. Бывшие бандиты стали респектабельными членами общества, бывшие бухгалтеры — руководителями корпораций и банков, бывшие дамы с пониженной социальной ответственностью гордятся своим образом жизни и не стыдятся оказывать услуги, связанные не с работой мозга, а совсем других органов. И классика капитализма: бедные беднеют, богатые богатеют. А пропасть между теми и другими становится всё шире. Складывалось впечатление, что я вернулся не в Россию, а туда, где провёл почти семь лет, скучая по ней. Избрал для жизни село, полагая, что в нём ещё сохранился дух прежней Родины. Так оно и было поначалу. Но и сюда пришла всеобщая атмосфера, название которой определяется одним словом — деньги. Работая психологом в клиниках России и за рубежом, убедился в одном: в любой стране, если тебе за семьдесят, быть здоровым — огромная редкость. Как машина с большим пробегом начинает "сыпаться", так и наш организм истощает свои резервы с возрастом. Года три назад встретил в поликлинике сверстника. Два деда разговорились, у обоих проблемы с сердцем. Мой собеседник — человек умный, образованный, не пустослов. Тем неожиданней было услышать из его уст: "У нас лишь декларируется забота о стариках. На самом деле никто не заинтересован в том, чтобы пенсионеры жили дольше. Тому подтверждение — лекарства. Нам по льготе выписывают подешевле, а значит, неизвестно каких производителей. Я чуть не загнулся намедни от (называет препарат)." Не мог я тогда согласиться, но сейчас вспомнил наш разговор в связи с собственной ситуацией. Суть её — в следующем обращении. ЗАГОВОР ВРАЧЕЙ И ФАРМАЦЕВТОВ? "О Б Р А Щ Е Н И Е Борису Марковичу Немику, министру здравоохранения Красноярского края от Валерия Абрамовича Зальцмана, ветерана труда (благодаря правительственной награде во время службы в группе советских войск в Германии), члена Союза журналистов России (членский билет № 13873), жителя села Большой Улуй. Уважаемый Борис Маркович! Обращаюсь к Вам в соответствии с Законом Российской Федерации "О средствах массовой информации". Закон определяет право журналиста, цитирую: "Искать, запрашивать, получать и распространять информацию, посещать государственные органы и организации, предприятия и учреждения, быть принятым должностными лицами, получать доступ к документам и материалам". Хочу затронуть проблему льготного обеспечения лекарственными средствами ветеранов труда. Причина обращения — личная ситуация, которая позволяет на собственном опыте точно изложить суть проблемы. Мне 75 лет. Диагноз последних семи лет: сахарный диабет второго типа. Пять лет назад добавилась гипертония. Принимаю назначенные врачами препараты. От сахарного диабета — гликлазид. 13.02.2020 эндокринолог Ачинской клиники Т. С. Арапова назначила мне диабетон со словами, цитирую дословно: "Диабетон — тоже гликлазид. Но гликлазид гликлазиду — рознь. В ВАШЕЙ ситуации обычный гликлазид НЕ эффективен, если не вреден. Показан ТОЛЬКО ДИАБЕТОН". Обосновать свою претензию могу следующим: учитывая, что основной причиной смертности у больных СД-2 являются заболевания сердечно-сосудистой системы, наибольшее значение имеет влияние препарата на риск развития патологии в этой области. Поэтому — ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ДИАБЕТУ ГИПЕРТОНИИ эффективен — и УНИКАЛЕН в этом смысле — ИМЕННО ДИАБЕТОН. Приведу факты.
23.04.2020 мне опять выписали гликлазид. Отказался, зная о последствиях. Покупаю в аптеке две упаковки диабетона МВ на один месяц. Ветеранам труда федерального значения, коим я являюсь, цитирую: "Медицинские льготы выражаются в бесплатном обеспечении жизненно важными лекарствами". Диабетон МВ в ДАННОМ случае — жизненно важное лекарство. Вывод: я не верю в тайный заговор врачей и фармацевтов с целью сокращения числа пенсионеров в стране. Однако попрежнему получаю то, что грозит ухудшением состояния. Уважаемый Борис Маркович! Проясните вопрос, пожалуйста: на каком уровне возникла и решается данная проблема? Вступать в диалог на эту тему на местном уровне — непродуктивно. Очевидно, что проблема системная, а не частная. И для ветеранов имеет место быть. Копию обращения направляю в Большеулуйские РБ и аптеку. 13 мая 2020 года." Почему решить вопрос на местном уровне не получится? Несколько лет назад возникла схожая ситуация с другим льготным лекарством. Обратился к главврачу районной больницы. Результат нулевой. Проблема разрешилась лишь после обращения к тогдашнему министру здравоохранения Красноярского края В.Н. Янину. Обращение — не прошение, а тест на человечность! Речь о здоровье граждан России, заслуживших своим трудом либо воинской службой заботу Родины. Просить с нижайшим поклоном кого бы то ни было о том, что определяет человеческая мораль и решения на государственном уровне — значит НЕ уважать ни себя, ни страну, в которой живёшь.
"В ГОСТИ К БОГУ НЕ БЫВАЕТ ОПОЗДАНИЙ" На все времена актуальна клятва Гиппократа, которую произносят выпускники медицинских ВУЗов: "Я направляю режим больных к их выгоде, сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости". В психологии принято местоимение Я, а не МЫ, ведь говоря о важном предмете, чужое мнение можно интерпретировать ошибочно. Поэтому только личный пример. 17 мая меня укусил клещ. Обнаружил его на следующий день и случайно сорвал. Хоботок остался в теле. Пришёл в РБ. Время приёма хирурга — с 14.00. Врач (ограничусь этим обозначением вместо имени) опаздывает. В регистратуре сказали: "он не на операции, ждите". Пришёл. Ножницами с тупыми концами выдернул часть хоботка. (Дома я обнаружил, что часть осталась). Наш диалог: — Привит? — Нет. — Ну, тогда всё… — Что всё? Он отвернулся, дав понять, что своё дело сделал. Приём закончен. Я, как психолог, умею защищаться от ятрогении (когда врач непреднамеренно грубым словом или поведением вызывает у больного психосоматические проявления вплоть до серьёзного заболевания). А вот другим его пациентам — не завидую. Сразу оговорюсь, большинство врачей РБ соответствуют своему предназначению, а медсёстры заслуживают самых добрых слов. Но на одном из международных конгрессов по ятрогении была принята резолюция, в которой указывалось, что это негативное явление, там, где оно есть, характеризует систему здравоохранения в целом. Тем более — медицинское учреждение. Получается, если ты не привит, автоматически лишаешься медицинской помощи, несмотря на страховой полис. Покупай семь ампул иммуноглобулина (три тысячи рублей), тебе поставят укол. Но лекарства в аптеке не оказалось. Сказали, что и в Ачинске его тоже может не быть. А помощь в этом случае должна быть экстренной. Купил таблетки, принимаю. Посмотрим, что будет. Как в том анекдоте: "Ваш муж умер своей смертью? — Нет, что вы. Он был у врача." На днях в ЦРБ мне опять выписали гликлазид. В аптеке отказались выдать диабетон, напомню, это тоже гликлазид, но его химическая формула несколько иная, позволяющая щадить сердце, что при гипертонии важно. Кто инициатор отказа, врачи или фармацевты? Первые могут ссылаться на вторых, а солидарно — на то, что диабетон не входит в перечень жизненно важных препаратов. Это — лукавство. На самом деле причина очень простая. Диабетон дороже рублей на сто, чем просто гликлазид. Это первая причина. Вторая — более глубокая и заключается в характере сложившихся взаимоотношений: кто для кого, врач для пациента или пациент для врача? Ответ в данном случае очевиден. Недавний факт. Чиновницу, которая открыто сказала, что не стоит тратиться на стариков, всё равно скоро умрут, уволили. В нашем варианте внешне всё выглядит пристойно. Выписывают тебе лекарства? Выписывают. Казалось бы: "Чего же тебе, привередливый ты наш, ещё надо"? Но глубинная суть "благодеяния" такова: хочешь продолжать жить, покупай лекарство сам. Надоело жить — бери, что дают и радуйся льготе. То, что ты ветеран и чего-то там заслужил, рассказывай своим внукам. Коммерция в системе здравоохранения победила медицину? Вопрос риторический. Мир изменился. И уже не так страшен вирус, как пандемия утраты души, дефицит человечности. Уходит моё поколение. Мы все уйдём, каждый в свой час. Как пел поэт нашей эпохи Владимир Высоцкий: "В гости к Богу не бывает опозданий". И не надо простым смертным, даже в белых халатах — символах милосердия, нас торопить.