Масштабная прививочная кампания против новой коронавирусной инфекции, стартовавшая в нашей стране в декабре 2020 года, по поручению президента Владимира Путина с 18 января перешла в массовую, когда специфическая иммунопрофилактика стала доступна большинству россиян. В условиях малой осведомлённости населения и противоречивой информации в Интернете и СМИ у людей закономерно возникают вопросы к специалистам. На некоторые из них корреспонденту газеты ответила заместитель главного врача по поликлинической работе Саяногорской межрайонной больницы Светлана ОЛИНА.
- Светлана Сергеевна, на основании каких документов проводится данная вакцинация?
- Вакцинация против ковида в Саяногорской межрайонной больнице проводится в соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в РФ", постановлением Главного санитарного врача РФ от 03.03.2008 г. № 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08" (вместе с "СП 3.3.2348-08 Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила"), постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.12.2020 г. № 41 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3671-20 "Условия транспортировки и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Гам-Ковид-Вак", а также на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 15.12.2020 г. № 1522 "Об организации иммунизации против новой коронавирусной инфекции взрослого населения".
- Какая антиковидная вакцина сейчас в наличии у саяногорских медиков?
- В нашу больницу поступил препарат российского производства "Спутник V" (Гам-КОВИД-Вак). Это комбинированная двухкомпонентная векторная вакцина, разработанная национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени академика Н.Ф. Гамалеи, город Москва. Центр является ведущим в своей сфере исследовательским учреждением и имеет собственную линию по производству вакцин.
- В чём суть векторного метода? Используется ли при этом живой коронавирус?
- Данная вакцина получена биотехнологическим путём, при котором не используется живой вирус. С 1980-х годов специалисты Центра Гамалеи вели разработку технологической платформы с использованием аденовирусов, которая упрощает и ускоряет создание новых вакцин. Вектор - это вирус, лишённый гена размножения, поэтому он не представляет опасности заразиться. Аденовирусные векторы считаются абсолютно безопасными, а также наиболее подходящими для генетической модификации. При создании вакцины генетический материал аденовируса, который вызывает инфекцию, удаляется и вместо него вставляется материал с кодом белка от другого вируса. В случае антиковидной вакцины - кодом белка S, отвечающего за так называемый "шип" коронавируса, с помощью которого он проникает в клетки человека. Этот новый элемент безопасен для организма, но он помогает иммунной системе реагировать и вырабатывать защитные антитела. Первая и вторая фазы клинических испытаний препарата были завершены 1 августа 2020 года. Все добровольцы хорошо перенесли вакцинацию, не было зарегистрировано непредвиденных и серьёзных нежелательных явлений.
- Кто сейчас может пройти вакцинацию?
- Привиться могут все желающие в возрасте 18 лет и старше, если они не болели COVID-19 и не имеют антител к вирусу SARS-CoV-2. Процедура бесплатная. Отмечу, что Минздрав одобрил применение "Спутника V" для людей категории 60+, так как клинические исследования среди добровольцев этой возрастной группы прошли успешно. Статистика показывает, что пожилые люди находятся в зоне риска - именно у них заболевание чаще даёт осложнения.
- Как осуществляется непосредственно сама процедура введения вакцины?
- Инъекции ставятся внутримышечно - в дельтовидную мышцу плеча. Вначале вводится компонент I в дозе 0,5 мл, на 21-й день вводится компонент II в такой же дозе 0,5 мл. Разработчики вакцины подчёркивают, что двухэтапное введение обеспечивает достаточно высокую степень формирования иммунитета, закрепляет его.
- Какие есть противопоказания к применению данной вакцины?
- Противопоказанием к введению I компонента вакцины являются тяжёлые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к составляющим вакцины или другой вакцины, содержащей аналогичные компоненты. В случае острых инфекционных и неинфекционных заболеваний или обострения хронических заболеваний процедура возможна через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжёлых ОРВИ и острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры. Также противопоказанием являются беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
Основанием для медотвода на этапе введения II компонента вакцины будут серьёзные осложнения после первой прививки - анафилактический шок, тяжёлые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и так далее.
- Какие возможны побочные эффекты после вакцинации?
- Нежелательные явления, характерные для применения вакцины, выявленные в рамках клинических исследований, а также исследований других вакцин на основе аналогичной технологической платформы, бывают преимущественно лёгкой или средней степени выраженности. Они могут развиваться в первые-вторые сутки после вакцинации и разрешаются в течение трёх последующих дней. Чаще других могут развиться кратковременные реакции общего характера (непродолжительный гриппоподобный синдром с ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием и головной болью) и местного (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность). Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печёночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови. Тем не менее на данный момент зафиксированных осложнений в нашей больнице выявлено не было.
- Как можно записаться на прививку?
- Желающие могут обратиться во взрослое отделение поликлиники в Саяногорске: кабинет № 324 (врач) и прививочный кабинет № 319 - с 8.00 до 15.00 (перерыв с 12.00 до 12.30). Предварительная запись на прививку осуществляется по телефону: 8 (39042) 6-88-29. В поликлинике посёлка Черёмушки для этих целей работает кабинет № 20 (терапевт) с 8.00 до 14.00 (перерыв с 11.30 до 12.00) и прививочный кабинет № 23 с 8.00 до 15.00 (перерыв с 11.30 до 12.00). Записаться можно по телефону: 8 (39042) 3-24-14. Для прохождения вакцинации обязательно наличие полиса ОМС, СНИЛС, паспорта, гражданства РФ. Прикрепление к медучреждению не обязательно.
- Как проводится допуск к прививке? Какие документы необходимо заполнить на месте?
- Перед процедурой врач проводит обязательный осмотр пациента с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, осмотром зева, на основании чего определяет отсутствие или наличие противопоказаний. Пациент заполняет анкету с вопросами о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний и аллергических реакций, датах других прививок, фактах контакта с больными инфекционными заболеваниями, наличии или отсутствии ряда симптомов. Кроме того, необходимо заполнить и подписать информированное добровольное согласие на проведение вакцинации. После процедуры пациенту на руки выдаётся памятка. Также ставится отметка о вакцинации против ковида в прививочный сертификат. Если же человек хочет получить специальный паспорт вакцинированного, ему необходимо заполнить дневник самонаблюдения на сайте "Госуслуги".
- Нужно ли предварительно сдавать какие-нибудь анализы?
- Мазок ПЦР на коронавирус или анализ ИФА на антитела к нему назначает врач по показаниям, выявленным в ходе осмотра. Так, если человек уже переболел коронавирусной инфекцией, и анализ крови подтвердил наличие антител - иммуноглобулинов классов Gg и M, вакцинация не проводится. Дополнительные исследования в поликлинике также осуществляются бесплатно.
- Нужна ли какая-то особая подготовка к прививке? Какие правила нужно соблюдать после?
- За три дня до вакцинации стоит ограничить физические нагрузки и приём алкоголя. Сразу после процедуры в течение 30 минут мы просим пациентов оставаться в поликлинике для предупреждения возможных аллергических реакций. Далее в течение трёх дней рекомендуется не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, также не принимать алкоголь, избегать чрезмерных нагрузок. В случае ухудшения состояния необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
- Через какое время после вакцинации у человека выработается иммунитет к вирусу SARS-CoV-2?
- По данным научных исследований иммунитет формируется в течение двух месяцев и будет действовать в течение двух лет. Продолжаются дополнительные исследования по скорости формирования иммунитета. Уточню, что случаев заболевания ковидом уже после прививки среди вакцинированных в Саяногорской межрайонной больнице пока не выявлено.
- Если привился, можно снять маску?
- Вакцина против COVID-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.
- Вы сами и ваши коллеги уже привились?
- Я не привита, так как перенесла коронавирусную инфекцию, и у меня уже выработался естественный иммунитет. Но многие медработники уже привиты, некоторые получили второй компонент прививки, так как понимают важность и значимость вакцинации. У некоторых наших сотрудников также были медицинские отводы и противопоказания к вакцинации.
- Какое количество вакцины сейчас имеется в Саяногорской межрайонной больнице и сколько ещё поступит до конца эпидсезона?
- На остатках у нас 130 доз вакцины. Кроме того, препарат в достаточном количестве уже поступил в Хакасию и в ближайшее время будет распределён по территориям.
- Сколько саяногорцев на данный момент приняли участие в иммунизации против ковида?
- На сегодня привито 345 человек, из них 10 человек уже получили второй компонент вакцины. Среди желающих были выявлены противопоказания, но в целом у населения города отмечается высокая потребность в иммунизации. В дальнейшем планируется включить вакцинацию от коронавирусной инфекции в национальный календарь прививок.
Уважаемые саяногорцы, будьте здоровы, берегите своих близких. Ждём вас на вакцинацию!
- Светлана Сергеевна, благодарим за разъяснения. Надеемся, наши читатели примут в отношении своего здоровья верное решение.